26 歲女患者膽腸吻合術(shù)后狀況不佳求建議
病人26歲，女，因膽結(jié)石發(fā)作，做膽囊切除術(shù)時，損傷了膽總管和肝動脈，后期已轉(zhuǎn)院至重慶西南醫(yī)院治療，做了膽腸吻合術(shù)，但病人肝功能衰竭，腹水嚴(yán)重，膽癀偏高，醫(yī)生建議進行肝移植。，病人2012年5元已經(jīng)在西南醫(yī)院進行膽腸吻合術(shù)后，一直高燒不退，膽黃素偏高，多次穿刺治療，12月出院等待肝源，現(xiàn)病人腹水較為嚴(yán)重，引流管時有排血。，考慮到病人的身體情況，希望西南醫(yī)院一旦有合適肝源配型（病人A型血），及時告知我們，以便病人盡早做肝移植。萬分感謝！
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者 26 歲女性，因膽結(jié)石手術(shù)損傷膽總管和肝動脈，行膽腸吻合術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭、腹水、高燒、膽黃素偏高等癥狀。目前等待肝源，情況危急。以下從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況及日常注意等方面進行闡述。 1. 疾病原理：膽結(jié)石手術(shù)損傷重要血管和膽管，導(dǎo)致肝功能受損，引發(fā)一系列并發(fā)癥。 2. 癥狀表現(xiàn)：高燒不退、膽黃素偏高、腹水嚴(yán)重、引流管排血等，均反映肝臟功能嚴(yán)重障礙。 3. 治療方法：目前主要是對癥治療，如穿刺引流腹水、控制感染等，肝移植是根本解決辦法。 4. 預(yù)后情況：若能成功進行肝移植，預(yù)后可能較好，但也存在一定風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。 5. 日常注意：患者需嚴(yán)格臥床休息，減少活動，保證充足睡眠，飲食清淡易消化。 總之，患者病情較重，需密切配合醫(yī)生治療，等待合適肝源進行移植，爭取良好預(yù)后。
2024-12-12 04:59
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是肝臟衰竭表象建議去華西醫(yī)院，行肝移植術(shù)
2015-12-03 09:06
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