先兆流產服用保胎藥五天后出現黑色血塊流出，可能是陳舊性出血排出、保胎效果不佳、胚胎發育異常、宮腔積血、凝血功能異常等原因所致。 1. 陳舊性出血排出：之前的出血在宮腔內積存，氧化后形成黑色血塊排出。 2. 保胎效果不佳：保胎措施未能有效控制流產進程，仍有出血。 3. 胚胎發育異常：胚胎本身存在染色體異常等問題，導致流產跡象持續。 4. 宮腔積血：宮腔內有較多血液積聚，部分排出形成黑色血塊。 5. 凝血功能異常：自身凝血機制出現問題，影響止血。 出現這種情況應及時就醫，進行B 超、血HCG（人絨毛膜促性腺激素）、孕酮等檢查，以明確原因，采取相應措施。同時要注意休息，避免勞累和精神緊張。

您好，就您的情況不要輕視的，陰道出血一般來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內膜，但以來自子宮者為最多。目前建議到醫院做B超檢查，出血多的情況可服用宮血寧膠囊或斷血流片來止血治療。

在懷孕早期出血多還是易導致自然流產的可能，注意休息的你的情況風險大，建議應該復查血hcg配合彩超觀察是否異常的情況，注意加強營養預防宮內感染的情況