白細胞和血小板計數低于正常范圍，可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、骨髓造血異常、藥物副作用、脾功能亢進等。 1. 感染：某些病毒或細菌感染，如流感病毒、肝炎病毒、幽門螺桿菌感染等，可能影響骨髓造血，導致白細胞和血小板減少。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統攻擊自身細胞，包括造血細胞，引起血細胞減少。 3. 骨髓造血異常：再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，骨髓造血功能障礙，無法產生足夠的白細胞和血小板。 4. 藥物副作用：部分藥物如化療藥、抗甲狀腺藥、磺胺類藥物等，可能抑制骨髓造血，導致血細胞計數降低。 5. 脾功能亢進：脾臟過度破壞血細胞，使白細胞和血小板減少。 6. 其他原因：長期接觸放射性物質、營養不良等也可能導致這種情況。 出現白細胞 3.78 和血小板 81 的情況，需要引起重視。建議及時到正規醫院血液科就診，進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療方法包括針對病因治療、使用升白細胞和升血小板的藥物等。同時，要注意休息，避免勞累和感染。

你好,這種情況需要做骨髓穿刺檢查確診.