孕 12 周時優生四項單純皰疹 IgM 陽性，小腿出現水皰伴瘙癢，可能是單純皰疹病毒感染引起。需考慮對胎兒的影響、孕婦身體狀況、治療方法、日常護理及后續復查等。 1. 疾病影響：單純皰疹病毒感染可能影響胎兒發育，增加流產、早產、胎兒畸形等風險。 2. 孕婦狀況：評估孕婦的整體健康狀況，包括免疫功能、是否有其他合并癥等。 3. 治療選擇：一般采用外用藥物，如阿昔洛韋軟膏、爐甘石洗劑等。癥狀嚴重時可能需要口服藥物，但需謹慎，如伐昔洛韋。 4. 日常護理：保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松衣物，注意休息，均衡飲食。 5. 后續復查：定期復查單純皰疹病毒抗體及相關指標，監測胎兒發育情況。 孕婦出現這種情況應引起重視，及時就醫，遵循醫生建議進行治療和護理，以保障自身和胎兒的健康。

孕婦檢查單純皰疹IgM呈陽性，說明近期感染了單純皰疹病毒，孕期感染單純皰疹可以引起流產、死胎、胎兒多器官病變等，但發生概率很低，建議在懷孕期間做好檢查，有問題及時對癥處理。