患者持續高燒,多種檢查異常,原因不明怎辦?
您好!我爸持續四天高燒不退并一直輸液,輸完液體溫度稍稍退點,但一會就又燒起來,基本上都是38-39度。已做血液化驗,白細胞和淋巴細胞都偏低,肺部稍有雜音,不知是什么癥狀?還需要做什么化驗?本次發病及持續的時間:四天目前一般情況:持續高燒第一次問題補充:患者四天前開始高燒(39度左右),做血象化驗,中性粒細胞偏高,輸液四天后,依然沒有退燒(38度左右),繼而又做血液化驗,白細胞和淋巴細胞都偏低,中性粒細胞偏高,胸部X光片條理有紊亂現象,患者全身疼痛,乏力,咽部有紅腫現象,少咳無痰。請問是什么癥狀?有何處理方法?病史:心臟病,腰椎間盤突出,青光眼(兩年前已作手術)備注:肺部無雜音第二次問題補充:患者高燒四天后退燒,但昨天又開始發燒,37.5度,依然頭疼,咽部有紅腫現象,并且昨天查血象,白細胞依然偏低,醫生建議作骨髓穿刺,不知除此之外有沒有更好的解決辦法?焦急之中,懇請能盡快解答!!!(之前將問題轉到京城名醫網,但并未得到任何答復,萬分急迫)第三次問題補充:您好,已經查過血象了,就是白細胞比較低,因為昨天吃的不是很消化,會不會和飲食有關,造成繼續發燒?是否一定需要作骨穿?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患者持續高燒,多項檢查結果異常,可能是感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤、藥物熱等原因所致。 1. 感染:如細菌、病毒、支原體等感染。細菌感染可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等;病毒感染可用利巴韋林等;支原體感染可用阿奇霉素等。感染未控制時會導致反復高燒。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。自身抗體攻擊自身組織引發炎癥,導致發熱。常需使用糖皮質激素如潑尼松等治療。 3. 血液系統疾病:像白血病等,會影響正常造血和免疫功能。明確診斷可能需要骨髓穿刺。 4. 腫瘤:某些腫瘤會釋放致熱因子引起發熱。需進一步檢查,如腫瘤標志物、影像學等。 5. 藥物熱:使用某些藥物后出現的發熱反應。需排查近期用藥。 患者目前情況較為復雜,需要綜合各種檢查結果和臨床表現進一步明確診斷,以便采取針對性的治療措施。
2024-12-11 23:55
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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可能是病毒感染,最好再詳細的檢查一下。
2015-11-28 11:00
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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看血象!
2015-11-28 06:17
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先祝你爸早日恢復健康!沖著你的這份孝心,我來給你談談“發燒”。1)熱是疾病的信號,安靜是首要之道發燒源于體溫調節失去平衡。最常見的情況是由于細菌或病毒入侵造成,如感冒或流行性感冒、扁桃腺發炎、腎盂炎、腎臟炎等而并發的。醫生必須觀察病人的發燒程度、變化情形及有無發寒、頭痛等其他癥狀,來論斷它是單純的感冒或其他潛伏的疾病。在家護理方面,保持安靜是最重要的。發燒時體力消耗極大,因此必須使身體保持暖和、流汗,燒才會退。此時,水分流失較多,必須補足水分,并補充失去的營養。食用以能保溫、易于消化有營養價值高的食品較為理想。退燒藥主要作用是刺激中樞神經,迫使發汗。原則上,要在了解病因后,經醫生指導,才能服用。情況惡化,高燒不退時,須盡早就醫,接受治療。2)發燒的護理1.流汗可將熱釋放到體外,但體內的水分也會流失,水分不足,就很難退燒。因此補足足夠的水分是十分重要的。可多喝粗茶、涼開水和果汁等。2.由于容易消耗體力,因此營養的補充很重要。生病時腸胃消化較差,須吃些易消化的東西。可加些米湯、清湯或牛奶等較易入口的食物,并補充魚、肉、蛋等蛋白質豐富的食品。水果及維生素也有助于補充體力。3.發燒且全身發燒時,可睡冰枕及溫水拭浴幫助解熱。不過,要注意頸、肩不可著涼。4.流汗后要勤換衣服,更衣時要小心不要讓身體著涼,屋里保持溫暖。用熱水沾濕毛巾擦拭身體,再以干毛巾擦干身體,換干凈的內衣及睡衣。5.便秘時,更易高燒,要特別注意,無法排便時,可按順時鐘方向按摩腹部。日常生活注意事項發顫哆嗦是發燒的先兆。此時,最好不要讓病人出汗,須保持暖和,安靜休養。看其是否有發燒以外的癥狀,如臉色或皮膚無異狀,有沒有不停嘔吐或腹痛、頭痛等。此外,還要注意烘便、尿是否正常。若有上述兩種以上的癥狀,就要醫院就診。3)以下介紹幾則食療藥膳1.出汗退燒可多吃蔥蔥常被人閃當做藥用,它的辛辣會促使發汗,綠色部分雖然較有營養但就藥用而言。是使用白色部分為佳。蔥對于發燒、畏寒及感冒初期的癥狀極為有效,但不適用于發燒且又盜汗口渴的情況。煮成蔥湯飲用,效果不錯。取兩根蔥的白色部份切成細細的一段一段,放入鍋里,加入一大湯匙的咸醬,倒入適量的水均勻攪拌,直至沸騰,并趁熱飲用。2.治療發燒引起的身體酸痛有效的糙米糙米中的維生素B群營養價值豐富,具有交貨血液的作用。發燒時,糙米湯極為適合的食品。高燒而食欲不振時,大概都只想喝些清湯,營養是不夠的,若能加糙米一起食用,就有足夠的營養。感冒初期,將少許生姜切絲加入湯里,可保持身體溫暖,更具效果。用糙米(一碗份)5克(2小匙),水200克(1杯),鹽少許。將糙米放平底鍋中煮出香味,等到糙米稍微變色,就以中火慢慢地煮。出現微焦時就放鹽,再加水煮至15分鐘,即可食用。制作心得:若只想做少量的糙米湯,可以加點水,但糙米易吸水,若水太少就做不成湯了。所以還是加多一點好。飲用感言糙米湯得味十足濃淡合宜,是很好喝的湯。而且糙米松軟,更易入口。除非只能喝湯,否則最好連糙米一起食用。3.發燒、口渴時可吃蓮藕新鮮的蓮汁對于治療出血、咳嗽及發燒口喝效果顯著。先把蓮藕洗凈,剝去外皮,用紗布過濾擠汁。若加入梨子汁,效果更好。可將蓮藕汁及梨子汁各半摻雜成一杯飲用。4.伴隨喉嚨痛的發燒可用牛蒡的種子牛蒡的種子有解熱的作用,在漢藥上也稱為牛蒡子、大力子,自古沿用至今。牛蒡種子所煎之汁對于消炎、咽喉炎等。牛蒡了可在中藥店里買到。煎10克的牛蒡子汁,當作漱口水使用,喉嚨清爽,疼痛自然消除,即可退燒。此外,還可加入各3克的橘梗和甘草,效果更好。5.大蒜粥對于發燒也極具療效。因發燒而感覺口渴時,可配蘿卜干一起吃,效果不錯。6.菊花茶在歐洲自古即為人常喝的茶之一。具有暖和身體的效果,對于會畏寒顫抖的發燒也有療效。摘取開花期的花,曬干放入茶葉濾網中,再注入熱開水。一次的份量大概是干燥菊花5--7克左右即可。7.蒲公英開花前的草,洗凈風干后效果更好。在6--8月時采其莖葉,陰干后,以10克的莖葉加400克的水,煎成半量,一日飲用兩次。另外可搓揉其葉子,貼在太陽穴,可治療頭疼、發燒。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-27 21:27
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好:成人持續高熱小心麻疹綜合征。麻疹是一種傳染性很強的病毒性傳染病,冬、春季為發病季節,臨床特征以發熱、咳嗽等為主,若頰或唇黏膜出現Koplik氏斑及皮膚出現散在的斑疹即可診斷。麻疹多見于兒童或小學生,在廣泛進行程序免疫接種之后,麻疹較少發生,僅嬰幼兒中有散發病例,且患過一次麻疹可能產生終身免疫。非典型麻疹綜合征最常見于青少年和青年人,通常與以前曾經接受過麻疹滅活疫苗有關。現研究發現,麻疹滅活疫苗不能阻止自然病毒感染,并能使病人致敏,以致臨床表現明顯改變。非典型麻疹綜合征可能突然發病,伴有高熱、中毒癥狀及頭痛和咳嗽,1~2天后出現皮疹,皮疹常開始于四肢并呈斑疹或紫癜樣,常伴發肺炎和肺門淋巴結腫大。肺部病變可持續10周,并無Kop-lik氏斑和自上而下的出疹順序。這類麻疹的主要治療是對癥處理,應特別注意保護患者避免鏈球菌感染。高熱是疾病常見的癥狀。正常的體溫范圍是:肛溫為36.5~37.5C,舌下溫度較肛溫低0.3~0.5C,腋下溫度為36~37C。通常以小兒肛溫37~38.5C為低熱,38.5~39C為中度發熱,超過39C為高熱,超過41.5C為過高熱。病因發熱的病因可歸為感染性與非感染性兩類。1.感染性發熱①細菌性:如肺炎、肺朧瘍、膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎、感染性心內膜炎、尿路感染、結核病、化膿性扁桃體炎、牙周炎等。②病毒性:如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、乙型腦炎、脊髓灰質炎、麻疹、水疽流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥等。③其它:如各種腸道寄生蟲病、瘧疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、霉菌病。2.非感染性發熱①結締組織病如風濕熱、變應性亞敗血癥、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、硬皮病等。②變態反應性疾病:如藥物熱、血清病、疫苗反應、輸血或輸液反應、熱帶嗜依紅細胞增多癥等。③大量組織壞死或破壞如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網狀細胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。④其它如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、先天性外胚層發育不全、暑熱癥、間腦綜合征、腦出血等。治療退熱療法的目的:①降低高熱,減少機體消耗。②防止小兒發生高熱驚厥。③對某些危重病例(如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等),積極的退熱處理對穩定病情有一定作用。不是一有發熱就要作避熱處理,一般只在高熱(肛溫39C以上)才作退熱處理,對部分小兒其體溫雖只38C左右卻很煩躁,或痙攣素質(易發抽風)的小兒,雖未達高熱,也應作退熱處理。主要退熱措施:在積極尋找發熱原因及針對病因進行積極治療的同時,對高熱作以下退熱處理。1.物理降溫作用迅速,安全,尤適用于過高熱。①冷濕敷法:用冷水浸濕毛巾或紗布后敷于前額、后頸部、雙側腹股溝、雙側腋下及幗窩(膝關節后面),每3~5分鐘換一次。②酒精擦浴(醇浴):用30%~50%酒精(或95%酒精r份加溫水1~2份)重點擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚,但不擦胸腹部。③冷鹽水灌腸:嬰幼兒用冷鹽水150~300ml,兒童用300~500ml,冷鹽水溫度為20C左右。④溫水浴:適用于四肢循環不好(面蒼白、四肢涼)。水溫37~38C,用大毛巾浸濕后,包裹小兒或置小兒于溫水中,為時15~20分鐘,或根據體溫情況延長時間,做完后擦干全身。在行物理降溫時應注意:a.每隔20~30分鐘量一次體溫。b.注意呼吸、脈搏及皮膚顏色。2.藥物降溫可口服阿司匹林,或肌注安乃近。上述的回答僅供參考,不能做為治療的依據,如果滿意請采納
2015-11-27 18:59
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