近期飲食增加但體重下降，臉部肉感變化，可能與以下因素有關：基礎代謝率變化、運動量增加、內分泌疾病、消化系統問題、精神心理因素等。 1. 基礎代謝率變化：基礎代謝率升高，即使攝入高熱量食物，身體消耗的能量也較多，導致體重不增反降。比如甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會使代謝加快。 2. 運動量增加：如果近期運動量比以往大幅增加，消耗的熱量超過攝入的熱量，也會造成體重減輕。 3. 內分泌疾病：像糖尿病，由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導致葡萄糖不能被有效利用，身體會分解脂肪和蛋白質來提供能量，從而引起體重下降。 4. 消化系統問題：如果消化系統吸收功能不佳，即使吃得多，營養物質也不能被充分吸收利用，體重可能不增。 5. 精神心理因素：長期的精神壓力、焦慮、緊張等，可能影響神經內分泌系統，導致代謝紊亂。 如果這種情況持續存在或伴有其他不適癥狀，如心慌、手抖、多飲、多尿等，建議及時到正規醫院的內分泌科就診，進行相關檢查，以明確原因。

健康指導：你好，你說晚上睡不好，體重變輕了，但臉胖了，說明不是臉胖了，而是你晚上睡不好。白天臉上浮腫，并不是你所說的胖了。你最近一直吃高熱量食物，而且晚上吃的比中餐還多。這很明顯的加重了肝臟代謝負擔，晚上腸胃消化功能也會減弱，因此吸收減少了。再加上睡眠不好，所以瘦了。建議你規律飲食和作息，早餐要吃好，中午要吃飽，晚上少吃，多吃些綠葉蔬菜和水果，不要單純只吃高熱量食物。

健康指導：從你的營養結構來看，熱量還是蠻高的，瘦下去確實有點反常，不過從你的飲食時間和量來看，可能是因為飲食不規律導致餓肚子的時候蛋白質消耗成能量了，而身體吸收過多的營養轉化脂肪了。你現在的脂肪比較多，但是蛋白質較以前少了很多，通俗一點虛胖。