晚上經常遺精且有手淫史，可能由多種因素導致，如精神心理因素、局部炎癥刺激、體質虛弱、不良生活習慣、性器官疾病等。 1. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，易導致神經系統功能紊亂，引起遺精。應通過放松心情、適當運動、規律作息來調整。 2. 局部炎癥刺激：如尿道炎、前列腺炎等，炎癥刺激可使生殖器官敏感性增加。需就醫進行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3. 體質虛弱：身體虛弱，腎氣不固，也會出現頻繁遺精。可通過飲食調理，多吃富含營養的食物，并適當鍛煉增強體質。 4. 不良生活習慣：穿著緊身內褲、睡前看刺激性內容等。要改變這些習慣，穿著寬松舒適的衣物，避免睡前接觸不良信息。 5. 性器官疾病：如包皮過長、包莖等，容易積存包皮垢引發炎癥。必要時可行包皮環切術。 總之，出現頻繁遺精應重視，及時調整生活方式，必要時就醫檢查，明確原因后進行針對性治療。同時要注意保持良好心態，避免過度焦慮。

一是泌尿生殖系統有病變，如陰莖包皮過長所致的龜頭炎、尿道炎、前列腺炎等，及時治療這些疾病可使遺精恢復正常。二是色情意念過重，經常想入非非，使性中樞過于疲勞，對下屬射精機構控制能力降低，因此一有性沖動，精液就外流。對于這種患者可采用氣功療法，同時還要下決心摒棄過多的色情意念。人的性欲受人的意識與觀念的支配。只要不斷地加強修養、陶冶道德情操，擺脫低級趣味，不看有色情的書籍、電影，把精力集中到學習和工作上來，頻繁性遺精就不難治療。