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            60 歲老人腦出血保守治療不佳如何抉擇

            腦出血

            60歲的老人突發(fā)性腦出血,在醫(yī)院保守治療了18天不見效果,剛開始的前一星期還會說話,后來又處于昏迷狀態(tài),醫(yī)生做CT檢查說出血面稍微小點(diǎn)了又引起水腫了,可能還引起肺部感染了這兩天又發(fā)燒了,還不能做手術(shù)只能保守治療,一直在重證特護(hù)室住著,本人家庭條件不太好,如果有治好的希望繼續(xù)治療如果治不好的話是放棄還是繼續(xù)家人也不知如何是好,想請教專家咨詢像這種情況有沒有更好的治療方法,有好的可能嗎?急.....萬分感謝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              60 歲老人突發(fā)性腦出血保守治療 18 天效果不佳,出現(xiàn)水腫、肺部感染、發(fā)燒等情況。面臨是否繼續(xù)治療的困境。對于這種情況,需要綜合考慮病情、治療方案、預(yù)后、家庭經(jīng)濟(jì)等因素。 1. 病情評估:腦出血后出血面雖有縮小但出現(xiàn)水腫和肺部感染,病情較為復(fù)雜。需要密切監(jiān)測生命體征,評估腦部損傷程度和肺部感染的控制情況。 2. 治療方案:保守治療包括控制血壓、脫水降顱壓(如甘露醇、呋塞米、甘油果糖)、抗感染(如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星)、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12)等。 3. 預(yù)后判斷:盡管目前病情較重,但部分患者經(jīng)過積極治療仍有恢復(fù)的可能。然而,也存在病情持續(xù)惡化甚至危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 家庭經(jīng)濟(jì):治療費(fèi)用可能較高,需考慮家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。 5. 患者意愿:在患者昏迷狀態(tài)下,家人需綜合考慮患者平素的意愿和價(jià)值觀。 總之,這種情況較為棘手,需要醫(yī)生與家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,共同做出最適合的決策。

              2024-12-11 14:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,甘露醇是治療腦水腫降低顱內(nèi)壓的藥物,使用時間要根據(jù)病情來定。治療方面建議遵循治療醫(yī)師的決定。

              2015-11-27 22:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              這種病本身較重,建議繼續(xù)給與健腦促進(jìn)血腫吸收等對癥處理,無特效療法,可以主治醫(yī)生協(xié)商。

              2015-11-27 20:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              腦出血引起的腦水腫是一種非常嚴(yán)重的疾病,隨時都可以危害生命。所以一定要選擇一家專業(yè)的醫(yī)院盡早治療。

              2015-11-27 13:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,可以做一些針對性的康復(fù)治療,現(xiàn)在的情況必要應(yīng)用一些活血化瘀、醒腦開竅藥物,并注意檢測血壓,防止病情的反復(fù)!

              2015-11-27 12:42
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高。   查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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