尿頻尿血后尿潛血 25 且紅細胞形態異常咋回事?
你好,上月突然出現尿頻尿血尿急尿痛等癥狀,看醫生說是膀胱炎,后吃藥后檢查回復正常,但1周后再次出現尿頻復查尿道炎。吃藥三周,情況已經改善。但每次尿檢中都會有“尿潛血25”一項。醫生建議咨詢腎內科。在醫院看了腎內科,開了三天檢查尿紅細胞相位的驗單,和腎復康膠囊。。曾經的治療情況和效果:5月30日第一次尿檢,檢查結果如下:紅細胞形態:正常紅細胞細臺(正常RBC)0G細胞%(G-cell)0異常紅細胞形態(異常RBC)2200/ml5月31日尿紅細胞位相檢查結果如下:正常紅細胞細臺(正常RBC)0G細胞%(G-cell)0異常紅細胞形態(異常RBC)1100/ml
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿頻尿血后仍有尿潛血 25 且紅細胞形態異常,可能是泌尿系統疾病所致,如腎小球腎炎、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎結核、腎血管疾病等。 1. 腎小球腎炎:腎小球濾過功能受損,紅細胞通過腎小球時受到擠壓變形,出現異常形態紅細胞。治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 2. 泌尿系統結石:結石損傷尿路黏膜,導致出血和紅細胞形態改變。治療根據結石大小和位置選擇藥物排石(如腎石通顆粒)、體外沖擊波碎石或手術取石。 3. 泌尿系統腫瘤:腫瘤組織侵犯血管引起出血,紅細胞形態也會異常。治療多采用手術、放療、化療等綜合治療。 4. 腎結核:結核菌破壞腎組織導致出血。治療使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 腎血管疾?。喝缒I動脈狹窄、腎靜脈血栓等,影響腎臟血液循環導致出血。治療包括藥物治療(如抗血小板藥物阿司匹林)、介入治療或手術治療。 出現尿潛血 25 且紅細胞形態異常,需要進一步檢查明確病因,以便采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和感染。
2024-12-11 17:59
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,依據您所描述的癥狀,應該考慮為急性尿路感染,也叫做急性的尿道炎,會出現尿頻尿急尿痛的癥狀。此種情況檢查常規,如果白細胞升高的話,或者紅細胞,就可以確診了。目前患者檢查的尿常規未發現白細胞,只是出現尿潛血陽性,而紅細胞相位檢查顯示,未見正常的紅細胞,出現異常紅細胞,考慮為腎原性可能性較大,此種情況可能為腎小球腎炎,建議在三甲醫院的腎內科就診,進行腎臟B超,必要時需要進行腎穿刺檢查確診的。
2015-11-28 03:27
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,尿紅細胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細胞形態的一種方法,其臨床意義在于根據尿紅細胞形態鑒別血尿的來源。推測血尿是腎小球性或非腎小球性。血紅蛋白含量異常占75%以上,且紅細胞數≥8.0×1012/L者,可診斷為腎小球性血尿。紅細胞位相中畸形的為7500個/ml,顯然不是腎小球性血尿。建議待幾天在做一次尿檢看是否還有1+,做一下尿沉渣檢查,如高倍鏡視野中紅細胞數超過3個,則為血尿。如小于這個數值,則不是血尿,為正常情況,不必擔心。到醫院檢查一下腎功能和彩超,甚至做腎活檢確診是否有腎炎。查出病因針對病因治療。
2015-11-28 00:16
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,年輕女性出現尿潛血陽性,為一個加號,鏡檢沒有紅細胞應該問題不大。還應除外以下情況:1.月經影響2.尿路感染,一般會合并有白細胞3.泌尿系結石4.婦科炎癥4.過敏5.某些藥物影響。你的紅細胞位相檢查是正常的,一般畸形率大于70%,才考慮為腎源性血尿,說明紅細胞是從腎臟里漏出來的。因為尿液檢查受多種因素影響較大,建議你在反復檢測晨尿,最好為中段尿。如還是有潛血陽性,需進行逐一排查。雙踝部水腫不一定是腎病,需要尿檢和血液檢驗才能診斷。
2015-11-27 21:16
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,尿道出血要考慮是泌尿系統疾病,如尿道炎引起,但是,你最好是要去醫院檢查一下,確診一下。你好,建議到醫院檢查下腎功和尿分析,有必要的話做下超聲檢查下腎。
2015-11-27 18:15
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