胳膊上出現多年針尖大小的皮下紅斑，不痛不癢，可能是由毛細血管擴張、紫癜、血管瘤、蜘蛛痣、過敏反應等原因引起。 1. 毛細血管擴張：可能是皮膚老化、長期日曬等導致。一般無需特殊治療，若影響美觀，可考慮激光治療。 2. 紫癜：多因血小板減少、凝血功能異常等。需要完善血常規、凝血功能等檢查，明確病因后治療。 3. 血管瘤：多為先天性因素。較小且無癥狀可觀察，較大或有癥狀可手術切除或激光治療。 4. 蜘蛛痣：常見于肝病患者，與雌激素水平升高有關。需治療原發病，必要時可激光去除。 5. 過敏反應：接觸過敏原后可能出現。應避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。同時，注意皮膚護理，避免刺激。

首先建議你自己壓下看有無褪色如果有要考慮過敏沒有要考慮紫癜現在考慮紫癜的可能性較大首先建議你去正規醫院抽血查尿其次可外擦海普林口服抗過敏藥物皿治林及維生素c及調節皮膚免疫藥物硒酵母片等