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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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下肢酸重、浮腫且睡眠不好,可能由多種原因引起,如腎臟疾病、心臟疾病、下肢靜脈回流障礙、營養不良、內分泌失調等。 1.腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎衰竭等腎臟疾病可導致水鈉潴留,引起下肢浮腫。患者可能伴有蛋白尿、血尿等癥狀。治療常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、控制血壓、改善腎功能等。 2.心臟疾病:心力衰竭時,心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,易出現下肢浮腫。治療多采用強心劑(如地高辛)、利尿劑、血管擴張劑等改善心功能。 3.下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等會影響靜脈血液回流,導致下肢酸重、浮腫。治療方法有穿彈力襪、手術治療等。 4.營養不良:長期營養不良,蛋白攝入不足,血漿膠體滲透壓降低,可引發浮腫。需補充營養,增加蛋白質攝入。 5.內分泌失調:甲狀腺功能減退等內分泌疾病,代謝減緩,也可能出現下肢浮腫。治療以補充甲狀腺素為主。 出現下肢酸重、浮腫且睡眠不好的情況,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如腎功能檢查、心臟超聲、下肢血管超聲等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-12-12 06:33
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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患者,女,35歲,有浮腫,下肢酸,睡眠不好的情況,您好,心電圖檢查,電軸在+90度~+110度則稱為電軸輕度右偏,見于正常垂位心,右室肥厚等.電軸>+110度者為電軸顯著右偏,見于重癥右室肥厚及左后分支阻滯等,造成浮腫的原因很復雜,它潛伏在大腦,肌肉,骨骼,淋巴,皮膚等各個部位.浮腫會使代謝變差,肌膚容易有皺紋,色斑和松弛;還會產生蜂窩組織和贅肉.由于重力的關系,下半身尤其容易發胖.而且浮腫使人容易疲勞,精神欠佳,長此以往,會造成自律神經失調,甚至交感神經和副交感神經無法正常工作,陷入抑郁狀態.以下介紹幾則門診常見導致“腿部浮腫”的幾則原因:1)心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因.據臨床實踐表明,靜脈炎只會造成患者—邊的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發病機制及特征.2)心臟病,高血壓,病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無力,這時心臟無法將血液順利送入肺部,血液便開始倒流入靜脈當中,然后就會匯流入位于心臟下面的器官--肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來.如果情形未見改善,最后血液甚至會回流腿部的靜脈里而形成腿部腫脹.3)患有嚴重腎臟疾病的人,全身各處都會出現腫脹的現象,腿部,臉部或是手指無一幸免,之所以會發生全身性的腫脹,是因為蛋白質從尿液流失太多所致.4)后期階段較嚴重的肝病,會因兩種機制而引起腿部腫脹.一種是因為肝細胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質,所造成的結果就像腎臟病變致使蛋白質流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內和血管外圍組織的蛋白質含量,血液里的液體會流入組織內而造成組織腫脹.另一種就是肝臟有瘢痕(結疤),使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟,造成血液回流的現象.另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹.5)饑餓造成腹部腫脹及腿部現象是因為飲食中缺乏蛋白質,造成血液里的液體從血管中滲出,進入身體的組織中,當腹部腫脹時,就是腹腔里容納有這類的液體,這和腎臟,肝臟發生病變時的情況相同.6)嚴重的甲狀腺機能不足也會引起全身性的身體浮腫,當然也包括了腿部.形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發生病變時的情形一樣,都是為了平衡蛋白質在血管及組織內的含量,使得液體自血管中流出,進入組織內而引起腫脹.7)藥物引起腿部腫脹:甲睪酮(Testosterone,最常用作治療陽痿的藥物);長期使用類固醇(治療關節炎,氣喘,癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及最近新發明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等.8)心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心臟手術之后而發生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上—套胄甲一樣,這種情形會阻礙心肌的正常收縮與放松.結果造成血液無法充分流回右心室而溯流進入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大,最后則是造成腿部的腫脹.9)如果臉部和腿部同時都有腫脹的現象,那可能是由于:甲狀腺功能不足,某些導致全身性不適的過敏反應,心包病變而壓迫到心臟,吃了經旋毛蟲感染卻又因烹煮不當的肉而引起的旋毛蟲感染(旋毛蟲病),或是腎臟方面的疾病.10)如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時,則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長期性疾病所引起的.棕色的色素沉淀是因為血液經過血管壁進入附近的組織里所形成的.您的這種情況建議您平時注意休息,還有詳細的檢查一下,看是哪種原因印的,然后給您對癥的治療的.
2015-11-28 03:47
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您所說的心電軸右偏,是在進行體表心電圖檢查時經常碰到的一種心電現象.心電圖是從身體表面記錄的心臟電活動,而心電軸是指心室電活動時電位的強度和方向.它與心臟在胸腔內的解剖位置,兩側心室的大小比例,心室內傳導系統的功能,年齡,體型都有關系.如右室肥大,左后分支傳導阻滯均會出現電軸右偏.但僅靠心電圖查出的電軸右偏,還不能做出臨床診斷.因為電軸右偏在很多情況下是生理性的,沒有臨床意義.應該結合其它臨床檢查結果(如胸片,心臟彩超等)才能得出結論.注意防止有無器質性性臟病,加上您目前有臨床癥狀,還是先去檢查一下再說
2015-11-28 03:08
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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電軸右偏是心電軸在0-30°,屬“電軸輕度右偏”,可見于正常垂位心,右室肥厚及左束支后分支阻滯等因注意避免過度勞累養成合理正常的定時定餐定量的飲食習慣
2015-11-27 20:29
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,心電軸右偏說明右心室肥大,你應該存在心臟病的可能建議你立即去醫院檢查,右心室肥大可能是肺動脈高壓引起的,又或者是全心衰竭的表現,再者你有下肢浮腫的癥狀可能存在右心衰竭的危險,你這種情況要住院進行綜合治療最后衷心的祝愿你早日康復
2015-11-27 20:03
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