懷孕四個月患上甲減，此時用藥通常是有效的，但效果會受到多種因素影響，如甲減的嚴重程度、發現時間、患者個體差異、用藥依從性以及后續的監測調整等。 1. 甲減嚴重程度：若甲減較輕，及時用藥可能較快控制病情，對胎兒影響較小；嚴重甲減則可能需要更長時間調整。 2. 發現時間：發現越早，干預越及時，用藥效果越好，能更大程度減少對胎兒的潛在不良影響。 3. 個體差異：不同孕婦對藥物的反應和代謝能力不同，有的可能對藥物敏感，效果顯著；有的可能反應較慢。 4. 用藥依從性：嚴格遵醫囑按時按量用藥，能保障藥物發揮最佳效果；反之，隨意增減藥量或漏服，會影響療效。 5. 后續監測調整：定期復查甲狀腺功能，根據結果調整藥量，有助于確保藥物劑量合適，保障治療效果。 總之，懷孕四個月患甲減后用藥多數情況下是有益的，但需要綜合多方面因素評估。患者應積極配合醫生治療，密切監測，以保障自身和胎兒的健康。

懷孕前6個月檢查出患有甲減，一直服用優甲樂（當時劑量為100微克），tsh值控制在3以內的時候懷孕，目前懷孕將近四個月。