大便疼痛且感覺肛門口變窄，可能是混合痔、肛裂、肛門狹窄、肛管炎、直腸腫瘤等原因引起。需要綜合判斷，采取相應治療措施。 1.混合痔：是常見原因之一。痔核增大可導致肛門狹窄和排便疼痛。治療包括外用痔瘡膏、栓劑，口服改善微循環的藥物如地奧司明片等。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的潰瘍。排便時裂口受刺激引起疼痛。可通過坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏等緩解。 3.肛門狹窄：多因外傷、手術等導致。輕度狹窄可通過擴肛治療，嚴重時可能需要手術。 4.肛管炎：肛管部位的炎癥。需使用抗生素如頭孢呋辛酯等，同時注意肛門清潔。 5.直腸腫瘤：腫瘤阻塞腸道也可能有類似癥狀。需要進一步檢查，如腸鏡，明確診斷后采取手術、放化療等。 總之，出現大便疼痛和感覺肛門口變窄的情況，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，然后在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

您好；根據你所說，你的情況，多考慮是混合痔。是會出現便秘，肛門腫物突出，肛門狹窄，便血等表現。建議服用些地榆槐角丸，外用些痔瘡藥膏，而且平時應注意清淡飲食，多吃些蔬菜水果，軟化大便，保持大便通是暢，要是不見好轉，是需要到醫院進行手術治療。