結核性腦膜炎患者復查時膽紅素出現異常，是否嚴重需要綜合判斷。可能與疾病本身、藥物副作用、肝臟疾病、飲食因素、其他疾病影響等有關。 1. 疾病本身：結核性腦膜炎可能影響肝臟功能，導致膽紅素代謝異常。此時需要密切監測病情，積極治療原發病。 2. 藥物副作用：治療結核性腦膜炎的某些藥物，如利福平、異煙肼等，可能對肝臟產生損害，引起膽紅素升高。必要時調整治療方案。 3. 肝臟疾病：如果本身患有肝臟疾病，如肝炎、脂肪肝等，也會出現膽紅素異常。需進一步檢查，明確肝臟狀況，針對性治療。 4. 飲食因素：長期不合理的飲食，如大量飲酒、高脂飲食等，可能影響膽紅素代謝。應調整飲食結構，保持均衡健康。 5. 其他疾病影響：一些其他系統的疾病，如溶血性疾病等，也可能導致膽紅素異常。需排查相關疾病。 總之，對于結核性腦膜炎患者復查膽紅素異常，應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態。

總膽紅素偏高,要結合其他檢查結果看肝有什么問題,膽紅素只是其中一個方面