聽不清楚可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、噪音損傷、年齡增長、藥物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部炎癥或損傷，會影響聲音的傳導，導致聽力下降。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病可能影響耳部的血液循環和神經功能，造成聽力障礙。 3.噪音損傷：長期處于高強度噪音環境，如工廠、工地等，會損害耳部的毛細胞，引起聽力損失。 4.年齡增長：隨著年齡的增加，耳部器官老化，聽覺功能逐漸衰退。 5.藥物副作用：某些藥物，如慶大霉素、鏈霉素等，具有耳毒性，可能導致聽力下降。 總之，導致聽力下降的原因較為復雜。出現聽不清楚的情況應及時就醫，進行全面的耳部檢查和相關的身體檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

如果聽力檢查骨導下降的話，那么是神經性耳聾。根據下降的多少決定是助聽器還是鼓室注射治療。治愈手術可以做可以不做，鼓膜穿孔之后是有自愈的可能的。沒必要手術。3個月之內自己會愈合的

目前多在排除或治療病因性疾病的同時，宜早選用血管擴張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氫鈉，高壓氧等治療，藥物治療無效者可配助聽器。

突發性耳聾是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾.治療主要營養神經,血管擴張劑,激素類藥物,高壓氧治療及混合氧治療.