聲帶息肉手術后聲嘶厲害可能由多種原因引起，如手術創傷未恢復、聲帶炎癥、聲帶粘連、聲帶麻痹、術后過度用嗓等。 1. 手術創傷未恢復：手術會對聲帶造成一定損傷，術后組織需要時間修復。在恢復過程中，可能會出現聲嘶。 2. 聲帶炎癥：術后如果聲帶發生感染或炎癥反應，會影響聲帶的正常振動，導致聲嘶。 3. 聲帶粘連：手術部位可能會形成粘連，限制聲帶的活動，從而引起聲嘶。 4. 聲帶麻痹：手術可能會損傷支配聲帶的神經，導致聲帶麻痹，聲音嘶啞。 5. 術后過度用嗓：術后未注意嗓音休息，過早或過度用嗓，會加重聲帶負擔，導致聲嘶。 總之，聲帶息肉手術后聲嘶厲害的原因較為復雜。患者術后應嚴格遵循醫生的建議進行護理和康復，如保持聲帶休息、清淡飲食、避免刺激性食物、定期復查等。如果聲嘶持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確原因并采取相應的治療措施。

根據你的描述，正常聲帶息肉手術后20天聲音仍然嘶啞，一般情況術后1周，聲音不嘶啞，20天基本恢復正常，但有的人恢復時間會長一點建議你再觀察一段時間，如果還不好轉，考慮手術損傷到聲帶較大，所以一直聲嘶，治療可以含服西瓜霜或是草珊瑚，還可以做霧化吸入治療，一般1個月左右基本能恢復

聲帶息肉做完手術之后一個星期是腫脹期，過來這一周，消消腫之后應該就會好轉的你可以吃點消炎藥，吃點金嗓利咽丸這些藥物看看情況，一般來說做完手術不會聲音嘶啞更嚴重的