小孩包皮包莖的判斷通常在不同年齡段會有不同的表現，一般可從陰莖外觀、排尿情況、包皮能否上翻、是否反復感染、有無疼痛等方面來綜合評估。 1. 陰莖外觀：正常情況下，幼兒時期包皮較長，包裹整個陰莖頭。隨著年齡增長，包皮逐漸后退。若青春期后包皮仍完全覆蓋陰莖頭，可能是包莖。 2. 排尿情況：如果排尿時包皮前端鼓起小包，尿線細，可能存在包莖或包皮過長導致的狹窄。 3. 包皮能否上翻：3 歲以后，嘗試輕輕上翻包皮，若無法上翻露出陰莖頭，要考慮包莖。 4. 反復感染：經常出現包皮紅腫、疼痛、有分泌物，可能與包皮包莖有關。 5. 有無疼痛：陰莖勃起或日常活動中，陰莖頭有明顯疼痛，可能提示包皮包莖問題。 總之，家長要關注孩子的生殖器官發育情況，如有異常應及時帶孩子到正規醫院泌尿外科就診。

包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。治療包莖多采用包皮環切術。包皮過長也可作此手術；若不手術，應注意清潔，經常上翻清洗。

包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，往往伴有包莖。本病與遺傳有關，可分為真性包皮過長和假性包皮過長。包皮過長的患者應當及早進行包皮環切術治療。對于不發炎的包皮過長，只要經常將包皮上翻清洗，也可不必手術。