包皮手術后四五天龜頭變黑可能是由多種原因引起的，如局部淤血、包扎過緊、感染、血液循環障礙、皮膚色素沉著等。 1. 局部淤血：手術中可能造成小血管破裂，血液滲出在局部淤積，導致龜頭顏色變暗。這種情況通常會逐漸吸收消散。 2. 包扎過緊：術后包扎過緊會影響血液循環，使得龜頭缺血缺氧，出現變黑現象。需要及時調整包扎的松緊度。 3. 感染：如果術后傷口發生感染，炎癥刺激可能導致龜頭顏色改變。需要使用抗生素進行抗感染治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 血液循環障礙：手術創傷或其他因素影響了龜頭的血液供應，也會引起顏色變化。 5. 皮膚色素沉著：部分人術后龜頭皮膚可能出現暫時的色素沉著，一般會慢慢恢復。 總之，如果發現包皮手術后龜頭變黑，應及時就醫，醫生會通過檢查明確原因，并給予相應的處理。在恢復期間，要注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和性刺激。

這種情況考慮勃起不堅，屬于性功能障礙，與腎虛或者前列腺炎有關不要有心理壓力，加強鍛煉身體，吃點五子衍宗丸調理一下