月經期間大便用力時肛門內疼痛，可能是子宮內膜異位癥、盆腔充血、痔瘡、肛裂、肛門周圍炎癥等原因引起。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。在月經期間，異位的內膜也會出血、腫脹，刺激周圍組織，導致肛門內疼痛。治療方法包括藥物治療（如達那唑、孕三烯酮等）和手術治療。 2.盆腔充血：月經時盆腔血液循環增加，導致盆腔組織充血、水腫。用力排便時腹壓增加，可能加重這種充血，引起肛門疼痛。一般無需特殊治療，注意休息、保暖可緩解。 3.痔瘡：長期便秘、久坐等可導致痔瘡。月經期間，身體抵抗力下降，痔瘡可能加重。治療可使用痔瘡膏、栓劑（如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等），嚴重時需手術。 4.肛裂：肛管皮膚破裂形成的潰瘍。排便時肛門擴張，刺激裂口引起疼痛。治療包括保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏等。 5.肛門周圍炎癥：細菌感染等導致肛門周圍發炎。需使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等）治療，并注意局部清潔。 出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意經期衛生，保持大便通暢，避免食用辛辣刺激性食物。

您好，您的情況主要考慮是痔瘡的可能，主要是由于長期久坐或不良的飲食習慣引起的，目前沒有有效的藥物治療手段，主要是外用栓劑進行緩解，嚴重的話建議手術治療，效果較好，平時注意飲食，禁食辛辣食物，養成良好的排便習慣