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軒存旺 醫師
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胸膜炎導致胸腔積液和胸膜粘連,需綜合治療。包括明確病因、對癥治療、預防并發癥、改善生活方式、定期復查等。 1.明確病因:通過檢查如胸水穿刺、細菌培養、結核菌素試驗等,確定胸膜炎的類型,如結核性、細菌性、腫瘤性等。 2.對癥治療:若是結核性胸膜炎,常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;細菌性胸膜炎需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等;疼痛明顯時可使用鎮痛藥如布洛芬。 3.預防并發癥:密切觀察病情,預防胸腔積液增多、包裹性積液、氣胸等并發癥。 4.改善生活方式:保證充足休息,避免勞累和劇烈運動;加強營養,多攝入高蛋白、高維生素食物。 5.定期復查:按時進行胸部影像學檢查、血常規等,了解病情恢復情況。 總之,胸膜炎引起的胸腔積液和胸膜粘連需要及時規范治療,同時注意生活調養,定期復查,以促進康復,減少并發癥的發生。
2024-12-11 15:48
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷后引發的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內往往會有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內有肉芽組織增生,也可導致胸膜增厚以至粘連。胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。胸膜粘連也是一種頑疾。有關專家對待這種病變的辦法是:以防為主,使用抗菌消炎藥控制炎癥的發展,如果粘連已經形成癥狀突出,那就施以手術以松解粘連。長期以來的實踐表明,這兩種方法的效果都不能令醫患雙方滿意,尤其是手術療法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理胸膜粘連的病理是由于纖維蛋白沉著于胸膜上,或有肉芽組織增生,可導致胸膜增厚,若有相對兩層胸膜粘著就成胸膜粘連。結核性胸膜炎是引起胸膜粘連的重要原因。胸膜粘連一旦發生且癥狀嚴重,則應手術治療。少量粘連那些滲出的纖維可以被身體自動吸收滴~~~祝早日康復
2015-11-27 10:18
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