藥流十七天后宮腔內有 20*13 的殘留，絨毛膜促性腺素 330，可能是藥流不全、子宮收縮不良、感染、殘留物機化、激素水平未恢復等原因導致。需要進一步檢查評估，采取相應的治療措施。 1. 藥流不全：藥流沒有完全清除孕囊和蛻膜組織，導致部分殘留。這種情況可能需要清宮手術。 2. 子宮收縮不良：子宮收縮能力弱，無法有效排出殘留物。可使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 3. 感染：藥流后發生宮腔感染，影響子宮恢復。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進行抗感染治療。 4. 殘留物機化：殘留組織長時間未排出，發生機化粘連。可能需要在宮腔鏡下進行清除。 5. 激素水平未恢復：藥流后身體激素水平下降需要一定時間，若未恢復正常也會出現這種情況。一般可先觀察，等待激素自然下降。 藥流后出現宮腔殘留和激素水平異常需要引起重視，及時就醫，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。患者應注意休息，保持個人衛生，避免性生活和盆浴，預防感染。

孕49天內的宮內妊娠可選擇藥物流產，比人工流產對子宮的損傷小，但容易發生流產不全。你的B超檢查提示宮腔內可能有妊娠物殘留，建議行清宮術，術后消炎縮宮治療，禁性生活一個月。