面神經(jīng)炎后視神經(jīng)恢復(fù)差易累睜不開(kāi)眼咋處理
得了面神經(jīng)炎后,視神經(jīng)恢復(fù)的不好,總覺(jué)得累,睜不開(kāi)眼睛,應(yīng)該是后遺癥吧,怎么辦?
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回答1
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董洪昌 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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你好,你這種應(yīng)該是由面神經(jīng)炎引起的,需要盡快治療,面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹,“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”,是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。主要表現(xiàn)是面部運(yùn)動(dòng)功能障礙,如口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪異、僵硬等,引起面癱的原因主要是面部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生這痙攣導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致病。建議選擇中醫(yī)治療,中醫(yī)對(duì)此病有一定的研究和治療方法,選擇中醫(yī)可更精確的對(duì)癥治療,毒性、副作用也比西醫(yī)小,所以大多數(shù)面神經(jīng)炎患者更愿意選擇中醫(yī)來(lái)醫(yī)治自己的疾病。
2016-10-26 13:37
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面神經(jīng)炎后出現(xiàn)視神經(jīng)恢復(fù)不佳、易疲勞和睜眼困難,可能與神經(jīng)損傷未完全修復(fù)、眼部肌肉功能障礙、炎癥反應(yīng)、心理因素以及生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷未完全修復(fù):面神經(jīng)炎可能影響到與視神經(jīng)相關(guān)的神經(jīng)通路,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.眼部肌肉功能障礙:面神經(jīng)炎可能導(dǎo)致眼部周圍肌肉力量減弱或不協(xié)調(diào)。進(jìn)行眼部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眨眼練習(xí)等。 3.炎癥反應(yīng):炎癥可能持續(xù)存在影響恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用抗炎藥物,如潑尼松、地塞米松等。 4.心理因素:患病后的焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期用眼過(guò)度、睡眠不足等不良習(xí)慣也會(huì)有影響。保持充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。 總之,面神經(jīng)炎后出現(xiàn)視神經(jīng)恢復(fù)不良的情況,需要綜合考慮多種因素,并采取相應(yīng)的治療和調(diào)理措施。同時(shí),要定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-11 14:54
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好面神經(jīng)炎癥俗稱面癱,以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主同時(shí)明顯表現(xiàn)口眼歪斜或者出現(xiàn)頭痛耳鳴等等,由于形成的原因復(fù)雜同時(shí)形成的時(shí)間很長(zhǎng)所以治療和恢復(fù)的時(shí)間是很長(zhǎng)的。部分人可能留下不同程度的后遺癥。可以到專業(yè)的康復(fù)理療醫(yī)院進(jìn)行治療,可以服用一些祛風(fēng)除濕疏通經(jīng)絡(luò)的藥物同時(shí)配合針灸理療相對(duì)較好,但是根據(jù)病情的程度和體質(zhì)等原因恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一,部分后遺癥無(wú)法完全恢復(fù),少吃辛辣生冷食物注意不要吹風(fēng)。
2015-11-27 21:42
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你談到的這情況來(lái)看這可能是神經(jīng)性的原因,一般可考慮針灸療法來(lái)治療的,同時(shí)要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
2015-11-27 21:04
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見(jiàn),這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)巖骨發(fā)育異常,面神經(jīng)管可能更為狹窄,這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人根據(jù)其早期病理變化主要為面神經(jīng)水腫,髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致.可見(jiàn)于任何年齡,無(wú)性別差異.多為單側(cè),雙側(cè)者甚少.發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān),通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰.有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜.檢查可見(jiàn)同側(cè)額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動(dòng)作時(shí),眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角被牽向健側(cè).不能作噘嘴和吹口哨動(dòng)作,鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣,進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出.由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間.一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開(kāi)始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.但6個(gè)月以上未見(jiàn)恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深,口角被拉向病側(cè),眼裂變小,易將健側(cè)誤為病側(cè);后者病側(cè)面肌不自主抽動(dòng),緊張時(shí)癥狀更明顯,嚴(yán)重時(shí)可影響正常工作.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚,可能為面神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中神經(jīng)纖維再生時(shí),誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測(cè)定對(duì)判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價(jià)值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查. [治療] 早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則. (一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天. (二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑. (三)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d. (四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過(guò)度牽引. (五)針刺治療:取翳風(fēng),聽(tīng)會(huì),太陽(yáng),地倉(cāng),下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴. (六)血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日. 恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù). 此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療.一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計(jì)有效率約60%左右.
2015-11-27 13:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開(kāi)始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.但6個(gè)月以上未見(jiàn)恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深,口角被拉向病側(cè),眼裂變小,易將健側(cè)誤為病側(cè);后者病側(cè)面肌不自主抽動(dòng),緊張時(shí)癥狀更明顯,嚴(yán)重時(shí)可影響正常工作.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚,可能為面神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中神經(jīng)纖維再生時(shí),誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測(cè)定對(duì)判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價(jià)值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查. 治療 早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.目前治療方法很多,但有效果的不多,臨床上使用最多,效果比較好的主要是貼膏藥(如面癱康),針灸,口服中藥,口服及注射西藥等.患者患病后應(yīng)及時(shí)就診,一般很快就能治愈.治療方法如下: (一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天. (二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑. (三)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d. (四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過(guò)度牽引. (五)針刺治療:取翳風(fēng),聽(tīng)會(huì),太陽(yáng),地倉(cāng),下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴. (六)血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日. 恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù). 此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療.一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計(jì)有效率約60%左右.
2015-11-27 11:15
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