性生活時勃起困難可能由心理因素、生理因素、生活習慣、疾病影響、藥物副作用等多種原因導致。 1. 心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等情緒可能影響性生活時的勃起功能。比如初次性生活經驗不足，擔心表現不好，會造成心理負擔。 2. 生理因素：年齡增長、激素水平變化、神經系統問題等都可能引發。隨著年齡增大，性功能可能逐漸減退。 3. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、缺乏運動等不良生活習慣會影響身體機能，包括勃起功能。 4. 疾病影響：患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、前列腺炎等，可能影響陰莖血管和神經，導致勃起困難。 5. 藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等可能對勃起功能產生不良影響。 出現性生活時勃起困難不必過于緊張焦慮，但也不應忽視。應調整生活方式，保持良好心態。如問題持續，建議及時前往正規醫院男科就診，進行全面檢查和評估，以便制定合適的治療方案。

你好.性生活過度、自慰用力過度導致精神疲乏，是導致陽痿的原因之一。建議到醫院性功能障礙科通過檢查明確具體的病因病情，以便針對性的治療是可以恢復的

21歲可能是神經緊張導致的，不會是器質性的，也就是說不是病理性的，不必特殊治療心態平和后就自然好了，綜上所述，你正處于人生最旺盛的年齡段，沒有什么問題，建議您專心工作學習就是了。建議多吃補腎壯陽的食物：雄雞，雄雞含有很多維生素E和雄性激素，可上浮性性能，常與蓯蓉同燉服用，可治療腎虧陽虛引發的早泄、陽痿。