49 歲糖尿病人出現(xiàn)血紅蛋白 98、血小板 50、紅細胞分布寬度 17.2、谷丙轉氨酶 194、谷草轉氨酶 147，身體有紅紫斑點，牙齦常出血，可能是糖尿病并發(fā)癥、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、維生素缺乏或免疫性疾病等導致。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病控制不佳，可能引起微血管病變，影響凝血功能，導致出血傾向。需要嚴格控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 2. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜，血小板數(shù)量減少導致出血。治療可能包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 3. 肝臟疾病：肝功能異常會影響凝血因子合成，引發(fā)出血。要針對病因治療，如抗病毒、保肝等，可用護肝片、復方甘草酸苷等。 4. 維生素缺乏：維生素 K 缺乏會影響凝血，可通過補充維生素 K 改善。 5. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，影響血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。治療常使用免疫調節(jié)劑。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和受傷。

你好：上述情況是有輕微的貧血的，并且出現(xiàn)肝功能的損傷的，建議做凝血四項檢查，明確診斷后再治療