頭上長像青春痘一樣且癢的顆粒，可能是頭皮毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎、濕疹等導致的。 1.頭皮毛囊炎：多由細菌感染引起，毛囊口出現紅色丘疹，伴有瘙癢和疼痛。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，嚴重時口服抗生素如頭孢呋辛酯。 2.脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關。表現為紅斑、油膩性鱗屑，可有丘疹和瘙癢。可外用二硫化硒洗劑，口服維生素 B 族。 3.頭癬：真菌感染所致，有鱗屑、丘疹、膿皰，常伴瘙癢。治療用抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑。 4.接觸性皮炎：接觸過敏原后發病，如洗發水、染發劑等。需避免接觸過敏原，外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏。 5.濕疹：病因復雜，與遺傳、免疫、環境等有關。皮損多樣，有紅斑、丘疹、水皰等，瘙癢明顯。可外用爐甘石洗劑，口服抗組胺藥如氯雷他定。 頭上出現這種癥狀，建議保持頭皮清潔，避免搔抓，及時就醫明確診斷，遵醫囑治療。

你說的情況應該是毛囊炎的可能性比較大，金黃色葡萄球菌感染比較常見，辛辣飲食、熬夜勞累的情況下容易誘發，最好及時治療。確診以后口服頭孢呋辛酯膠囊、穿王消炎片治療，效果不錯，平時忌辛辣刺激性食物，不要熬夜勞累，如果不緩解建議及時就醫診治。