膽囊切除后腹瀉腹脹伴黃疸原因是什么
你好,我膽囊切除后經常腹瀉,腹脹疼痛后背還疼,混身沒勁,去醫院檢查有黃疸,又驗了已肝六項,和b超沒有問題,這是怎么回事,我想資訊一下,謝謝
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膽囊切除后出現腹瀉、腹脹、疼痛、后背疼、黃疸及渾身沒勁,可能是膽汁代謝異常、腸道菌群失調、消化功能紊亂、膽管炎癥、手術并發癥等原因所致。 1.膽汁代謝異常:膽囊切除后,膽汁無法正常儲存和濃縮,可能導致膽汁直接進入腸道,引起消化功能異常,出現腹瀉等癥狀。 2.腸道菌群失調:手術可能影響腸道內環境,導致菌群失衡,引發腹脹、腹瀉。 3.消化功能紊亂:膽囊切除使消化過程受到影響,食物消化不充分,易產生腹脹、疼痛。 4.膽管炎癥:膽管發生炎癥時,可出現黃疸、后背疼等表現。 5.手術并發癥:如膽管損傷、術后粘連等,也可能導致上述癥狀。 總之,膽囊切除后出現這些癥狀的原因較為復雜。建議及時就醫,進行詳細的檢查,如肝功能檢查、膽管造影等,以明確具體原因,并采取相應的治療措施。治療可能包括調整飲食、補充消化酶、使用利膽藥物(如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片)、調節腸道菌群(如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片)等。同時,要注意休息,避免勞累和油膩食物。
2024-12-12 02:23
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回答1
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戚大弟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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建議先做個大便常規看看,相關檢查沒有出來很難談腹瀉原因,(長期大便不成形,是一個危險信號),膽囊切除術后的并發癥分為1.與膽道無關的并發癥:是切除膽囊前就存在的,但是沒有發現而已,比如胰腺炎,潰瘍病等。2肝膽道的問題:膽道因為炎癥(或者醫源性)的狹窄,殘留結石,膽囊管殘留(發作類似膽囊炎)oddi括約肌纖維化伴慢性胰腺炎。3.膽道運動障礙,oddi括約肌痙攣,出現腹痛惡心嘔吐等類似膽道癥狀。但是要診斷3,先要排除1和2。資料太少,先做一個肝膽胰超聲,經濟條件好可以做ct檢查,排除肝膽疾病,再考慮腸道疾病關于膽囊切除術后為何常見有腹瀉,這與膽囊切除有極大的關系。近年來,由于科技技術的發展,對于切除膽囊和保留膽囊的爭論也十分激烈,通過現代技術的探索與研究,發現膽囊具有非常重要生理的功能,不是可有可無的器官。膽囊除在濃縮,儲存和排泄膽汁功能外,還具有復雜而重要的免疫功能;不僅如此,在維護肝外膽管流體力學方面也具有重要作用。因此,膽囊切除術后的長期副作用,常常被人們忽略了,他們認為適應一段時間就好了,這是極端錯誤的觀點。這是本來不應發生的問題(當然,膽囊萎縮和膽囊癌非切除不可應當例外)。一.消化不良,腹脹腹疼,脂肪瀉;二.返流性胃炎和食道炎;三.膽總管結石發病率明顯增高;四.結腸癌患病率增高;五.膽囊術后綜合癥(oddi括約肌炎癥)。上述副作用的詳細內容可參考劉國禮張寶善主編的現代微創外科學有關章節。如上所述,膽囊具有儲存和濃縮膽汁的功能。正常人體肝臟每天要分泌500-800cc肝膽汁,但并不是完全排入腸道參加消化,而是排入膽囊儲存起來。然而膽囊只有50cc左右的容積,不能容納500cc的膽汁;但是膽囊卻有把肝膽汁的水分吸走的濃縮功能,可以濃縮原肝膽汁的30倍。此時準備好了的如此高質量的膽囊膽汁,猶如一個很好的儲存庫,等待參加消化;但人體在不進食高脂肪高蛋白飲食時,膽囊并不排泄膽汁;但當您赴宴進食高粱厚味時,需要大量膽汁參加消化,此時大腦發出指令,要膽囊排泄膽汁參加消化,膽囊從容應答,完成消化任務,這是人體多么好的生理平衡!如果,隨便將膽囊切除了,打破了人體的生理平衡;不管您進食不進食,肝臟每天制出的500cc膽汁仍然排出膽道,不但白白丟到,且還引起膽汁反流的副作用;然而待到您又進食高粱厚味時,需要大量高質量的膽汁參加消化,此時身體已無儲存膽汁,更何談高質量膽汁?食物已進入體內,僅靠一點點稀薄膽汁遠遠不能滿足需要,無疑導致腹脹不適,腹瀉,甚而脂肪瀉!造成病人不敢吃昏的痛苦。我一般是用思密達和消化酶如達吉膠囊或培菲康治療腹瀉苯乙哌啶膽酸鈉片
2015-11-27 14:18
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