對于原發性高血壓加妊娠高血壓且伴有右腎積水的孕婦，應從血壓監測、胎兒狀況評估、腎積水原因查找、飲食調整、治療方法選擇等方面綜合考慮。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1. 血壓監測：密切關注血壓變化，每日定時測量。若血壓過高，可能需使用硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥，但務必在醫生指導下用藥。
2. 胎兒評估：定期進行超聲檢查和胎心監護，了解胎兒生長發育情況，判斷有無缺氧等異常。
3. 腎積水原因：通過腎臟彩超等檢查明確積水原因，如輸尿管受壓、結石等。
4. 飲食調整：保證營養均衡，增加優質蛋白攝入，控制鹽的攝入量。
5. 治療選擇：輕度腎積水可先觀察，嚴重時可能需采取引流等措施。同時，要注意休息，避免勞累和情緒波動。
總之，這類孕婦需要高度重視，積極配合醫生的檢查和治療，以保障自身和胎兒的健康。

你好，存在高血壓，處于懷孕期間孕29周多1天，有右腎積水，情況是很嚴重的，需要積極降壓治療。胎心并不能聽出胎兒缺氧與否。該孕周，胎兒小肺部發育不成熟，剖官產胎兒不一定能存活。綜上所述，建議你最好是到醫院住院積極降壓保胎治療，動態觀察，促胎肺成熟。

如果胎兒胎心不正常的話，說明是缺氧的建議積極注意先保胎治療，均衡營養，防止胎兒發育不正常的