脾切除術后多種癥狀,股骨頭病變為何?
您好,高醫生,我于7個月前車禍脾破裂行脾切除術后,現一直感覺左側膝關節上20cm緊繃,下肢麻木感覺差。傷后40天經查MRI椎間盤L4-L5,L5-S1膨出,肌電圖腓神經輕度損傷;傷后40天開始檢查MRI椎間盤顯示L4-L5,L5-S1膨出,肌電圖顯示腓神經輕度損傷,開始服用甲鈷胺,VB。療效不明。現出現左側髖關節活動不便,有時脹痛,向左側側臥有點脹痛。腰部有時脹痛,屁股有時疼痛。昨天做核磁共振顯示雙側股骨頭有結節狀異常信號影,邊緣可見硬化,髖關節關節間隙內未見確切異常信號影,關節間隙未見狹窄,關節周圍軟組織未見確切異常信號影。盆腔內未見確切異常信號影。請問股骨頭是何種病變
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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脾切除術后出現一系列癥狀,包括下肢麻木、髖關節活動不便等,股骨頭出現結節狀異常信號影,邊緣可見硬化,可能是多種原因導致,如股骨頭缺血性壞死、髖關節滑膜炎、骨關節炎、股骨頭骨軟骨病、髖關節結核等。 1. 股骨頭缺血性壞死:多因股骨頭血供受損,如創傷、長期使用激素等。早期可無癥狀,隨病情進展出現髖關節疼痛、活動受限。治療包括減少負重、藥物治療(如前列地爾、阿侖膦酸鈉、依前列醇)、手術治療等。 2. 髖關節滑膜炎:創傷、感染等可引發,表現為髖關節腫脹、疼痛、活動受限。治療有休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉)等。 3. 骨關節炎:關節軟骨退變所致,常見于中老年人,癥狀為關節疼痛、僵硬。治療包括運動療法、藥物治療(如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、玻璃酸鈉)、手術治療等。 4. 股骨頭骨軟骨?。憾嗯c骨骺血供障礙有關,兒童常見,可有髖部疼痛、跛行。治療方法包括限制活動、支具固定等。 5. 髖關節結核:結核桿菌感染引起,有低熱、盜汗、髖部疼痛等癥狀。治療需抗結核治療(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺),必要時手術。 總之,僅憑目前的檢查結果難以明確股骨頭的具體病變,還需結合臨床表現、進一步檢查等綜合判斷。建議前往正規醫院骨科就診,明確診斷后采取相應治療。
2024-12-11 15:08
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這些癥狀的話還是考慮有腰椎間盤突出引起的癥狀的,可以加強按摩理療的
2015-11-27 11:17
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什么是脾破裂? 睥是腹部內臟最容易受損的器官,由于脾臟位于左上腹,胃區嚴重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內部組織。脾破裂是發生于車禍、運動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴重并發癥。在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實質深部破裂)、被膜下破裂(脾實質周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»