右頸淋巴結腫大且鼻咽有新生物，不一定是鼻咽炎引起的，可能由多種原因造成，如炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病等。 1. 炎癥感染：細菌、病毒等病原體感染鼻咽部，引發炎癥，可導致淋巴結反應性腫大。常見的有急性鼻咽炎、慢性鼻咽炎等。 2. 腫瘤：鼻咽部的惡性腫瘤，如鼻咽癌，會引起淋巴結腫大。此外，淋巴瘤等全身性腫瘤也可能有此表現。 3. 免疫性疾病：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，可能累及鼻咽部和淋巴結。 4. 反應性增生：身體其他部位的疾病，如口腔炎癥、扁桃體炎等，也可能導致右頸部淋巴結腫大。 5. 其他原因：某些藥物的副作用、代謝性疾病等也可能出現類似情況。 總之，僅通過目前的檢查結果難以明確病因，需進一步做鼻咽部新生物的活檢，結合其他相關檢查，才能明確診斷，并制定相應的治療方案。

不好說的，最好等活檢結果出來。首先考慮是淋巴結發炎引起的，鼻咽部餓新生物，最好也做活檢。

目前的情況，不能說就是炎癥引起的，畢竟鼻咽部有新生物，需要做病理檢查才好確定。建議及時在醫生指導下進行表的病理檢查，明確這個新生物的性質才好引起淋巴結腫大的原因。

如果淋巴結是58*38*20的話，那么是很大了。因為鼻咽部提示有東西，肯定要先活檢鼻咽部的，如果還不能明確，那么還要做頸部淋巴結活檢。

您好：您的情況不能除外鼻咽癌引起的頸部淋巴結腫大，引起淋巴結腫大的原因多見于炎癥、結核、癌癥轉移等，您的情況伴有鼻咽部新生物，所以癌癥幾率較大。建議您做鼻咽部新生物活檢，并送病理檢查，以進一步明確病變性質后選擇最佳治療方法，期間注意保暖，避免受涼感冒、吸煙及過度勞累等。