懷孕 38 周時羊水指數為 19.1 不一定意味著孩子有問題。羊水的量會受到多種因素影響，如胎兒泌尿系統發育、胎盤功能、孕婦血糖水平、妊娠期高血壓疾病以及羊膜病變等。 1. 胎兒泌尿系統發育：如果胎兒泌尿系統存在結構異常，可能導致羊水生成和排出失衡。 2. 胎盤功能：胎盤功能異常時，羊水的交換可能出現問題。 3. 孕婦血糖水平：孕婦血糖過高，可能引起羊水增多。 4. 妊娠期高血壓疾病：這會影響胎盤血液循環，進而影響羊水的量。 5. 羊膜病變：如羊膜上皮細胞增生等，也可能影響羊水的量。 6. 其他因素：還有一些不太常見的原因，如胎兒染色體異常等。 總之，僅依據羊水指數 19.1 不能直接判斷孩子有問題。需要綜合孕婦的其他檢查結果，如超聲檢查胎兒結構、血糖監測、血壓監測等，來進一步明確原因。如果醫生評估后認為存在異常，會采取相應的措施。建議孕婦定期產檢，密切關注自身和胎兒的狀況。

z正常值是8-20,你屬于正常高值,你可以再查一次B超,詳細的,了解有無其他異常