肺癌腺癌的確診不能僅依靠胸水和 CT 檢查，還需綜合多種因素，如病理活檢、腫瘤標(biāo)志物、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及患者的既往病史等。 1. 病理活檢：這是確診肺癌腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺、支氣管鏡或手術(shù)獲取腫瘤組織進(jìn)行病理分析。 2. 腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原（CEA）、細(xì)胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，對(duì)診斷有一定的輔助作用。 3. 臨床表現(xiàn)：包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦等癥狀。 4. 影像學(xué)特征：除了 CT 檢查，還可能需要結(jié)合磁共振成像（MRI）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）等，觀察腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等。 5. 既往病史：了解患者是否有長(zhǎng)期吸煙史、家族遺傳史、職業(yè)暴露史等。 綜合以上多方面的檢查和評(píng)估，才能更準(zhǔn)確地判斷是否為肺癌腺癌。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面、系統(tǒng)的檢查，以便盡早明確診斷，制定合理的治療方案。

您好，.結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于青年人,常有發(fā)熱；中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移.炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱.由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液.肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸.積液量少于0,3L時(shí)癥狀多不明顯；若超過(guò)0,5L,患者漸感胸悶.局部叩診濁音,呼吸音減低.積液量增多后,兩層胸膜隔開(kāi),不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加劇；大量積液時(shí)縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。

您好，一般情況下通過(guò)CT就可以初步明確的，如果仍無(wú)法確診，需要通過(guò)支氣管鏡或肺穿刺進(jìn)行病理活檢，這是診斷這個(gè)病的金標(biāo)準(zhǔn)，因此，最好去大醫(yī)院看看，經(jīng)驗(yàn)比較豐富一些，再就是可以采取一些特殊的檢查，就可以明確診斷的。