說話時經(jīng)常感到舌頭發(fā)硬打結(jié)繞不過彎，可能是由多種原因引起的，如腦部疾病、精神心理因素、口腔問題、神經(jīng)損傷、藥物副作用等。 1.腦部疾病：中風、腦部腫瘤等可能影響語言中樞，導致舌頭活動和語言表達異常。需要進行頭顱 CT、MRI 等檢查明確診斷。治療上，中風可能需要溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等；腦部腫瘤則可能需要手術、放療、化療等。 2.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能導致神經(jīng)功能紊亂，影響舌頭的靈活度。可通過心理疏導、放松訓練、必要時使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等來改善。 3.口腔問題：舌炎、口腔潰瘍等口腔疾病，疼痛可能影響舌頭活動。治療包括保持口腔清潔、使用漱口水、局部涂抹藥物如西瓜霜等。 4.神經(jīng)損傷：面神經(jīng)麻痹、舌下神經(jīng)損傷等，會影響舌頭的運動。治療方法因病而異，如面神經(jīng)麻痹可采用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，必要時進行針灸治療。 5.藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥物、抗癲癇藥物等，可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)副作用。一般需要調(diào)整用藥或更換藥物。 如果經(jīng)常出現(xiàn)舌頭發(fā)硬打結(jié)的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

你這個情況主要表現(xiàn)還是一個舌下神經(jīng)受損的表現(xiàn)你這個排除了中樞性腦血管疾病，但是還是需要進一步檢查排除外周神經(jīng)疾病