干咳三個月且伴有胸腔積液，治療后仍有積水，效果不理想。這可能與病因未明確、治療方案不恰當(dāng)、個體差異、合并其他疾病以及生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.病因未明確：雖然初步判斷為結(jié)核性胸膜炎，但胸水檢測陰性且無法進行痰培養(yǎng)，可能存在其他導(dǎo)致胸腔積液的原因，如肺炎旁胸腔積液、惡性胸腔積液等。 2.治療方案不恰當(dāng)：使用的一線藥物可能對當(dāng)前病情不敏感，需要考慮調(diào)整用藥方案，如加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，藥物代謝速度和效果也有差異。 4.合并其他疾病：患者可能同時患有其他影響治療效果的疾病，如自身免疫性疾病、低蛋白血癥等。 5.生活習(xí)慣：治療期間未注意休息，過度勞累，營養(yǎng)攝入不足，影響身體恢復(fù)。 總之，對于這種情況，建議進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，調(diào)整治療方案，同時注意休息，加強營養(yǎng)，以促進病情恢復(fù)。

結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。必須遵循“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”的治療原則。化學(xué)藥物治療同肺結(jié)核,一般采用異煙肼(INH),利福平（RFP)或利福噴汀（RFT-L),吡嗪酰胺（PZA),鏈霉素（SM),乙胺丁醇（EMB)聯(lián)合化療。

你好，這樣的情況可能是由于胸膜的炎癥導(dǎo)致的建議您去醫(yī)院檢查一下胸部，看看是不是由于炎癥導(dǎo)致的

這個抽血檢查看是不是結(jié)核，一般是做結(jié)核的抗體檢查，這個排除結(jié)核感染的效力并不是很好的。，目前這個還不能排除結(jié)核的，這個主要的確診辦法，還是做胸腔穿刺，取穿刺液做常規(guī)和抗酸染色檢查等確診

你好，如果是結(jié)核性胸膜炎，變現(xiàn)為結(jié)合的一般癥狀：低熱，盜汗，乏力，食欲不振。可能合并肺結(jié)核。PPD皮試，三天后看硬結(jié)直徑大小，查個胸水常規(guī)，血常規(guī)。綜合判斷。