發(fā)燒住院后轉(zhuǎn)氨酶反復升高原因不明,怎么辦?
因發(fā)燒住院查生化發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高值為123,谷草轉(zhuǎn)氨酶為115,住院7天,之間用退燒藥和護肝藥品,出院復查谷丙轉(zhuǎn)氨酶114,谷草105,,出院后第三天去二級醫(yī)院進一步檢查,檢查結(jié)果如下:谷丙轉(zhuǎn)氨酶139,谷草轉(zhuǎn)氨酶111,白細胞15.48,淋巴細胞數(shù)11.53,繼續(xù)做了檢查,檢查結(jié)果有幾項看不明白(乙肝病毒表面抗體197.608,銅藍蛋白0.16G/L,風疹病毒IgG抗體陽性,巨細胞病毒IgG抗體陽性,單純皰疹病毒I型IgG陽性),肝膽B(tài)超正常,沒有發(fā)現(xiàn)異常。
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)燒住院后轉(zhuǎn)氨酶反復升高,可能與藥物性肝損傷、感染、自身免疫性疾病、病毒感染、遺傳代謝性疾病等有關。 1. 藥物性肝損傷:某些退燒藥或其他藥物可能導致肝細胞受損,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需要停用可疑藥物,使用保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等。 2. 感染:白細胞升高提示可能存在感染,感染可引起肝細胞炎癥,導致轉(zhuǎn)氨酶升高。需明確感染源,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等進行抗感染治療。 3. 自身免疫性疾病:自身免疫功能紊亂可能攻擊肝細胞,造成轉(zhuǎn)氨酶異常。可通過自身抗體檢測確診,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 4. 病毒感染:風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等的 IgG 抗體陽性,提示既往感染,若病毒處于活動期也可能影響肝功能。需進一步檢查病毒 DNA 或 RNA,必要時抗病毒治療,如使用阿昔洛韋、更昔洛韋等。 5. 遺傳代謝性疾病:如銅藍蛋白降低,可能提示肝豆狀核變性,需要進一步檢查明確。治療主要是限制銅的攝入,使用驅(qū)銅藥物如青霉胺等。 轉(zhuǎn)氨酶反復升高原因較為復雜,需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進一步明確診斷,采取針對性治療措施。同時要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查肝功能。
2024-12-11 14:17
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,提示肝功能損害,風疹病毒IgG抗體陽性,巨細胞病毒IgG抗體陽性,單純皰疹病毒I型IgG陽性提示曾經(jīng)有風疹病毒、巨細胞病毒、性,單純皰疹病毒感染史,肝功能損害考慮和以上的病毒感染有關。建議做風疹病毒IgM抗體陽性,巨細胞病毒IgM抗體陽性,單純皰疹病毒IgM檢查,如果IgM陽性,考慮目前還存在病毒感染,病毒復制,這種情況要護肝的同時,還需要抗病素毒治療。醫(yī)生詢問:
2015-11-27 10:54
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,寶寶發(fā)熱后查肝功轉(zhuǎn)氨酶高,是肝臟細胞受損破壞的表現(xiàn);一般是由于感染導致的。你的寶寶風疹病毒IgG抗體陽性,巨細胞病毒IgG抗體陽性,單純皰疹病毒I型IgG陽性說明母親或?qū)殞氂羞^風疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒感染。這很可能是寶寶轉(zhuǎn)氨酶異常的原因。白細胞高是感染的表現(xiàn)。乙肝表面抗體陽性是注射疫苗的結(jié)果。另外寶寶近期感染也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。建議如寶寶無任何不適的癥狀、體征可以只給予營養(yǎng)肝臟治療。2周后復查肝功。有發(fā)熱、皮疹、消化不良、咳嗽等癥狀應醫(yī)院給予抗感染及輔助治療。醫(yī)生詢問:
2015-11-27 02:56
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好根據(jù)你的描述孩子的肝臟受損很可能是乙肝病毒造成建議去醫(yī)院進一步檢查肝炎病毒標志物如果沒有乙肝抗體應及時接種疫苗同時你不要和孩子密切接觸
2015-11-27 00:07
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