腹部疼痛且主要在胃部，膽汁返流用藥效果不佳，可能與未對癥治療、生活習慣不良、存在其他疾病、藥物不敏感、精神心理因素等有關。 1.未對癥治療：膽汁返流的原因多樣，如幽門功能異常、胃排空延遲等。若未明確具體病因就用藥，可能效果不佳。需要進一步檢查，如胃鏡下活檢等，以明確病因。 2.生活習慣不良：長期飲食不規律、暴飲暴食、吸煙飲酒、過度勞累等，都可能影響治療效果。應調整飲食，規律作息，避免刺激性食物。 3.存在其他疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，也可能導致類似癥狀。需要完善相關檢查，如幽門螺桿菌檢測等，以排查其他疾病。 4.藥物不敏感：個體對藥物的反應不同，可能對所用藥物不敏感。必要時可在醫生指導下更換藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響胃腸道功能。應注意調節情緒，必要時尋求心理輔導。 總之，對于胃部疼痛且膽汁返流治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。建議及時就醫，在醫生的指導下進行進一步的診斷和治療。

你好，根據你的癥狀，在有胃部的膽汁反流時候，需要積極抑制胃酸分泌為宜，可使用奧美拉唑以及阿莫西林克拉維酸鉀輸液治療為宜，注意腹部的保暖等。建議注意休息，多吃富含堿性的食物為宜，服用饅頭以及面條等。

你好，你目前診斷已經明確了，主要是用藥和生活中的加以注意。可以口服西沙比利和蘭索拉唑。如果有幽門螺桿菌感染，可以加用克拉霉素和阿莫西林（青霉素過敏不用）。同時注意多餐少食，飯后不能躺臥，最好活動或者散步。睡前3小時不能進食，床頭抬高10-15cm。忌辛辣刺激食物。

你好，存在膽汁反流這些疾病一般是慢性疾病，是需要長時間服用藥物的，可以給予奧美拉唑、麗珠得樂及鋁碳酸鎂咀嚼片9不可長期服用）。一定要合理飲食，三餐進食要規律食物要清淡，甜食及過酸食物少吃，進食后適當活動。