親戚腹脹兩月伴腹腔積液,原因及治療?
有親戚出現(xiàn)腹脹兩個(gè)多月,一直吃不下東西,人越來(lái)越消瘦,大小便偏少,現(xiàn)出現(xiàn)腹腔積液,腹脹如4-5月孕婦。B超顯示:左下腹游離液性暗區(qū),最大深度70MM,右下腹游離液性暗區(qū),最大深度54MM,李凡它氏試驗(yàn):陽(yáng)性,24小時(shí)尿:蛋白定量(517),尿量(800),腹水抗酸染色:未見(jiàn)抗酸桿菌,腹水細(xì)胞學(xué)檢查:未見(jiàn)瘤細(xì)胞,可間少數(shù)間皮細(xì)胞,伴變性改變,和一些淋巴細(xì)胞,考慮為炎性改變。糖類抗原CA199:141,腹部CT:腹腔大量積液,未見(jiàn)明顯腫塊,腹部沒(méi)有按壓痛,肝功能正常,沒(méi)有發(fā)燒。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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親戚出現(xiàn)腹脹、消瘦、腹腔積液等癥狀,檢查結(jié)果顯示多種異常,可能由多種原因引起,如腹膜炎、低蛋白血癥、心功能不全、肝硬化、惡性腫瘤等。 1. 腹膜炎:細(xì)菌感染或化學(xué)刺激引起,導(dǎo)致腹腔炎癥和積液。治療常使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng)支持。 2. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,使血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔。需補(bǔ)充蛋白,可通過(guò)飲食或輸注人血白蛋白。 3. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)腹腔積液。治療包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 肝硬化:肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常,引起門(mén)靜脈高壓和蛋白代謝紊亂,產(chǎn)生腹水。治療有保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。 5. 惡性腫瘤:雖然目前檢查未發(fā)現(xiàn)腫塊,但不能完全排除隱匿性腫瘤。需進(jìn)一步完善檢查,如腫瘤標(biāo)志物、PET-CT 等。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或普外科進(jìn)一步診治。
2024-12-11 15:50
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況需要抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查,目前認(rèn)為最常見(jiàn)的腹水原因是腹膜炎、結(jié)核、腫瘤這三種原因建議去消化內(nèi)科抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查,明確到底是哪種原因,之后才能進(jìn)行針對(duì)性的治療,現(xiàn)在的這些檢查都只是間接診斷醫(yī)生詢問(wèn):
2015-11-27 11:51
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,腹水引起的原因有肝硬化,腎病,心臟疾病等引起你既然檢查過(guò)器官?zèng)]有異常,那么可以進(jìn)行腹水抽出來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)的,可以初步確定產(chǎn)生腹水的原因是什么,在針對(duì)性的治療才會(huì)有效果的醫(yī)生詢問(wèn):
2015-11-26 22:46
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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造成腹水的原因,一:肝臟問(wèn)題,如肝癌或肝硬化;二,心臟問(wèn)題,如心功能不全,三,腎臟問(wèn)題,四,各種原因所導(dǎo)致的低蛋白雪血癥,五,寄生蟲(chóng)病,如絲蟲(chóng)病建議您做全面檢查,尤其是血中白蛋白的含量,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟功能和腎臟功能,注意除外寄生蟲(chóng)病
2015-11-26 19:31
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好先查一個(gè)肝功能,血常規(guī),腹水的常規(guī),生化
2015-11-26 16:02
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