肝硬化患者脾切除術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒和腹水，可能與感染、術(shù)后吸收熱、肝功能異常、低蛋白血癥、腹腔內(nèi)出血等有關(guān)。 1. 感染：術(shù)后傷口或腹腔感染可引起發(fā)燒和腹水。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 術(shù)后吸收熱：手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織吸收壞死物質(zhì)引起的低熱，通常體溫不超過(guò) 38.5℃，一般可自行緩解。 3. 肝功能異常：肝硬化本身肝功能受損，術(shù)后可能加重，影響代謝和解毒功能。需保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4. 低蛋白血癥：蛋白合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)腹水和易感染發(fā)熱?？裳a(bǔ)充白蛋白。 5. 腹腔內(nèi)出血：血液吸收可引起發(fā)熱，大量出血?jiǎng)t病情危急。需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)再次手術(shù)止血。 肝硬化脾切除術(shù)后持續(xù)發(fā)燒和腹水需要綜合評(píng)估，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。

一般考慮術(shù)后3天出現(xiàn)的發(fā)熱為正常，但是持續(xù)發(fā)熱，建議明確是否有腹腔感染的情況?；颊吒斡不皇歉窝?、二是脂肪肝變化來(lái)的，腹部有腹水需要考慮患者機(jī)體蛋白水平等情況引起。醫(yī)生詢問(wèn)：患者目前的血常規(guī)檢查結(jié)果如何？是否提示感染跡象？

肝硬化無(wú)法治愈，，切脾只能緩解癥狀，手術(shù)后患者氣虛故而發(fā)熱。請(qǐng)繼續(xù)觀察，如果繼續(xù)發(fā)熱建議物理降溫，腹水可應(yīng)用利尿劑，配合補(bǔ)鉀，盡量減輕患者痛苦。

根據(jù)你的描述考慮：肝硬化，門(mén)脈高壓癥，脾切除術(shù)后。脾切除后能減少門(mén)脈壓力約1/3，能減少出血。建議給予抗生素以抗炎，給予白蛋白、利尿藥物以減少腹水，低鹽飲食。

發(fā)燒、腹脹，很可能是有感染。可以查血常規(guī)、血培養(yǎng)。首先經(jīng)驗(yàn)性用抗生素，等待血培養(yǎng)結(jié)果用敏感抗生素，腹脹的情況要排除術(shù)后出血或是其他可能。