髕骨開放粉碎性骨折兩個月屈膝只能達到四十五度，可能是由于骨折損傷嚴重、術后康復不及時、關節粘連、肌肉力量不足、疼痛限制活動等因素所致。 1. 骨折損傷嚴重：粉碎性骨折導致髕骨結構破壞大，影響關節活動度。 2. 術后康復不及時：未能盡早開始或未按規范進行康復訓練，關節功能恢復受限。 3. 關節粘連：損傷后的炎癥反應和出血，易造成關節內組織粘連，限制屈膝。 4. 肌肉力量不足：傷后長期制動，股四頭肌等肌肉萎縮，力量減弱，影響屈膝動作。 5. 疼痛限制活動：骨折未完全愈合或康復訓練時的疼痛，使患者不敢充分屈膝。 總之，髕骨開放粉碎性骨折后的屈膝功能恢復需要綜合考慮多種因素。患者應積極配合醫生治療，加強康復訓練，以促進關節功能的最大程度恢復。

就骨折恢復期的治療來說，主要是在于功能鍛煉上面，這對于骨折的愈合和恢復后自身功能上面都是比較重要的早期主要是肌肉的自主收縮鍛煉，一個多月后復查見骨痂生長就可以加大功能鍛煉，主要就在于關節和肌肉的練習醫生詢問：

根據你的描述你上述情況屬于髕骨骨折之后存在屈膝障礙的問題，存在上述癥狀還是比較常見的，跟你關節功能鍛煉少有關上述癥狀應該屬于關節活動比較少導致的，存在關節僵硬，那么你還是應該積極加強關節功能鍛煉調節才行，時間長些才有希望恢復正常