三周歲孩子易感冒咳嗽有哮鳴音能確診哮喘嗎?
我的孩子今年三周歲,可是免疫力好像有些低,因為吃飯特別少還是以牛奶和純牛奶為主,看上去挺胖乎的,但是容易感冒,一運動多了或者休息不好就咳嗽,感覺嗓子有痰,象慢性咽炎的感覺,而且有幾次住院醫生說聽肺部有哮鳴音,所以三家醫院的醫生都說她的了哮喘。并沒做什么肺功能。但是做了過敏原試驗,但全是陰性。現在就是平時不感冒的時候也會有一聲半聲的咳嗽,而且咳嗽完就打噴嚏,請問能確診是哮喘嗎?如果是,西藥的方法能不能治療?
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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孩子經常感冒咳嗽,肺部有哮鳴音,雖過敏原試驗陰性,但能否確診哮喘需綜合判斷。包括癥狀表現、家族病史、檢查結果等。哮喘的治療方法多樣,西藥治療有一定效果。 1. 癥狀表現:哮喘患兒常有反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發作或加劇。您孩子平時不感冒也有咳嗽、打噴嚏,運動或休息不好時咳嗽加重伴哮鳴音,有哮喘的可能,但還需進一步評估。 2. 家族病史:如果家族中有哮喘、過敏性鼻炎等過敏相關疾病患者,孩子患哮喘的風險會增加。 3. 檢查結果:單純的肺部哮鳴音不能確診哮喘,還需結合肺功能檢查、支氣管激發試驗或舒張試驗等。目前未做肺功能檢查,可能影響診斷的準確性。 4. 疾病特點:哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,氣道高反應性和可逆性氣流受限是其主要特點。 5. 治療方法:西藥治療哮喘常用藥物有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德混懸液、孟魯司特鈉咀嚼片等。這些藥物能緩解癥狀、減輕氣道炎癥,但使用需遵醫囑。 綜合孩子的情況,目前尚不能確診哮喘,建議完善相關檢查,明確診斷后在醫生指導下進行規范治療。
2024-12-12 03:05
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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常用的控制類藥物吸入激素類必可酮氣霧劑普米克氣霧劑輔舒酮氣霧劑普米克都保舒利迭口服激素類強的松非激素類順爾寧(口服用藥)吸入性糖皮質激素是治療哮喘的第一線藥物常用的緩解類藥物吸入類萬托林氣霧劑喘康速氣霧劑奧克斯都??诜惒├的崦榔涨鍚奂{靈幫備安通克
2015-11-26 21:27
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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哮喘是一種較常見的慢性疾病,多見于4-5歲以上的小兒,但嬰兒期也可開始發病。臨床特點為陣發性呼吸困難伴支氣管喘鳴。病因較復雜,大多在遺傳的基礎上受到體內外某些因素而激發?;純憾酁檫^敏體質,并有家族及個人過敏史。激發因素包括吸入花粉、塵螨、呼吸道感染、氣候驟變、食物過敏、精神緊張等。(1)臨床衰現發作時患兒煩躁不安,呼吸困難,以呼氣性呼吸困難為主,往往不能平臥。面色蒼白、出冷汗。初起時可有干咳,逐漸排出粘稠痰液,以后發作逐漸緩解.可伴或不伴發熱。胸部可見吸氣“三凹征”,肺部呼吸音朋顯減弱,可聞喘鳴音及干性羅音。嚴重病例,尤其是哮喘持續狀態時,可并發心力衰竭。發作間歇期癥狀可全部消失。少數患兒因病情長期未能控制轉成重型。患兒發育較差,胸廓的前后徑加深呈桶狀,顯示肺氣腫病態。(2)理化檢查血液嗜酸性粒細胞增高可達10-20%,嗜堿性細胞也可高于正常數倍,部分患兒IgE多顯著增高。X線檢查可見肺野透明度增加,心影較小,甚至膈肌下降。(3)治療解痙平喘:發作時可氨茶堿口服,4-6mg/公斤/次,或異丙腎上腺素,好喘靈等。對于哮喘急性嚴重發作呈持續狀態,或反復發作而不能用其他藥控制者,可用腎上腺皮質激素氫化可的松4-8mg/公斤/日,以5-10%葡萄糖稀釋后靜脈點滴,短期應用。祛痰止咳:一般不用鎮咳藥。可用10%氨化銨或必嗽平口服,或氣霧吸入使痰液稀釋易于排出。控制感染有繼發性感染時應適當選用抗生素。(4)護理環境要安靜舒適。室內空氣新鮮,陽光充足,不要放置花草,鳥羽等易引起過敏的物品。飲食宜清淡,避免誘發哮喘發作的食物如牛奶、蛋、魚蝦等。喘易多汗,用溫毛巾擦干汗液,勤換內衣,勿受涼。密切觀察尋找發作誘因,以協助病因治療。(5)預防預防哮喘發作的重要措施是避免接觸或去除哮喘激發因素,對不能避免的,經過有關檢查證實后行脫敏治療。及早發現發作先兆,如咽喉癢、胸悶、干咳、微煩不安等,可給解痙鎮靜及抗過敏藥物如非那根、博利康尼、安茶堿等。應消除患兒的緊張心理,有人認為小兒哮喘屬于心身性疾病的一種,因此消除小兒的心理緊張因素,防止發作。
2015-11-26 19:45
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療哮喘常用藥物分類:糖皮質激素.肥大細胞膜穩定劑.白三烯受體拮抗劑.β2受體激動劑.茶堿.抗膽堿藥.其他抗過敏藥.特異性免疫治療.免疫調節劑.中藥一般在急性發作期要用快速緩解藥物如β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥物,在緩解期則一定要堅持用長期預防藥物-吸入型皮質激素如丁地去炎松:普米克(氣霧劑、干粉劑)氟的卡松(輔舒酮)丙酸倍氯米松(必可酮)
2015-11-26 18:39
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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.............................................................. 哮喘是一種較常見的慢性疾病,多見于4-5歲以上的小兒,但嬰兒期也可開始發病。臨床特點為陣發性呼吸困難伴支氣管喘鳴。病因較復雜,大多在遺傳的基礎上受到體內外某些因素而激發?;純憾酁檫^敏體質,并有家族及個人過敏史。激發因素包括吸入花粉、塵螨、呼吸道感染、氣候驟變、食物過敏、精神緊張等。(1)臨床衰現發作時患兒煩躁不安,呼吸困難,以呼氣性呼吸困難為主,往往不能平臥。面色蒼白、出冷汗。初起時可有干咳,逐漸排出粘稠痰液,以后發作逐漸緩解.可伴或不伴發熱。胸部可見吸氣“三凹征”,肺部呼吸音朋顯減弱,可聞喘鳴音及干性羅音。嚴重病例,尤其是哮喘持續狀態時,可并發心力衰竭。發作間歇期癥狀可全部消失。少數患兒因病情長期未能控制轉成重型?;純喊l育較差,胸廓的前后徑加深呈桶狀,顯示肺氣腫病態。(2)理化檢查血液嗜酸性粒細胞增高可達10-20%,嗜堿性細胞也可高于正常數倍,部分患兒IgE多顯著增高。X線檢查可見肺野透明度增加,心影較小,甚至膈肌下降。(3)治療解痙平喘:發作時可氨茶堿口服,4-6mg/公斤/次,或異丙腎上腺素,好喘靈等。對于哮喘急性嚴重發作呈持續狀態,或反復發作而不能用其他藥控制者,可用腎上腺皮質激素氫化可的松4-8mg/公斤/日,以5-10%葡萄糖稀釋后靜脈點滴,短期應用。祛痰止咳:一般不用鎮咳藥??捎?0%氨化銨或必嗽平口服,或氣霧吸入使痰液稀釋易于排出。控制感染有繼發性感染時應適當選用抗生素。(4)護理環境要安靜舒適。室內空氣新鮮,陽光充足,不要放置花草,鳥羽等易引起過敏的物品。飲食宜清淡,避免誘發哮喘發作的食物如牛奶、蛋、魚蝦等。喘易多汗,用溫毛巾擦干汗液,勤換內衣,勿受涼。密切觀察尋找發作誘因,以協助病因治療。(5)預防預防哮喘發作的重要措施是避免接觸或去除哮喘激發因素,對不能避免的,經過有關檢查證實后行脫敏治療。及早發現發作先兆,如咽喉癢、胸悶、干咳、微煩不安等,可給解痙鎮靜及抗過敏藥物如非那根、博利康尼、安茶堿等。應消除患兒的緊張心理,有人認為小兒哮喘屬于心身性疾病的一種,因此消除小兒的心理緊張因素,防止發作。
2015-11-26 15:19
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