結核性胸膜炎康復標準及相關疑問解答
1、請問結核性胸膜炎康復的標準是什么。2、現在是否可以和家人在一起生活,需要單獨使用碗筷么?家里有小孩。3、是否會復發,非常擔心這個問題,因為怕復發后自己不知道而傳染,心里壓力很大,現在在夢里都是這些問題,很苦惱,而我家里上有老,下有小。請專業醫生看看。感謝。4、因吃一年藥包裹沒有減小非常擔心產生nan耐藥性問題,請問這種情況是否以產生了耐藥性。5、向我這種情況是否可以做藥敏試驗。
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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結核性胸膜炎的康復標準包括癥狀消失、胸水吸收、影像學改善、實驗室指標正常及足夠療程等。同時,對于是否會復發、耐藥性、與家人相處方式及藥敏試驗等問題也備受關注。 1. 康復標準:癥狀方面,如胸痛、咳嗽、發熱等完全消失;胸水經檢查完全吸收;胸部影像學顯示病灶明顯改善或消失;實驗室檢查,如血沉、C 反應蛋白等恢復正常;完成規定的治療療程,通常為 6 - 12 個月。 2. 與家人相處:可以和家人一起生活,但建議單獨使用碗筷,尤其是家中有小孩時,以防萬一。 3. 復發問題:存在復發的可能,但規范治療并定期復查能及時發現。保持良好的生活習慣,如充足睡眠、均衡飲食、適當運動,有助于降低復發風險。 4. 耐藥性判斷:吃一年藥包裹未減小不一定意味著產生耐藥性,可能與個體差異、藥物吸收等有關。需綜合多種檢查評估,如結核菌培養和藥敏試驗。 5. 藥敏試驗:一般在治療效果不佳或懷疑耐藥時可以進行藥敏試驗,以指導后續治療。 結核性胸膜炎患者不必過度焦慮,積極配合治療,遵循醫生建議,多數能夠康復。同時要注意自我管理和定期復查。
2024-12-12 05:37
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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結合性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管轉移至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現為發熱、咳嗽、胸痛、氣急等癥狀。結合性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。其中抗結核的藥物有鏈霉素、利福平等,服用這些藥物的周期較長,服用期間應注意藥物的副作用。結合性胸膜炎不主張使用糖皮質激素,因為有很多副作用。
2015-11-27 06:01
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。
2015-11-27 03:51
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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下面從后往前一一回答你的問題:1、你現在不能做藥敏試驗,因為取到標本很難;2、有產生耐藥性的可能;3、復發的可能性比較大,因現在應沒有治好;4、胸膜炎、包裹性胸膜炎不具有傳染性,所以和家人朋友相處沒關系;5、包裹性胸膜怎樣才算好,首先是影像上的,最好做CT,這樣可以看出包裹內有無積液,如有病灶仍不穩定,及時更改治療的方案。請到專科醫院就診。
2015-11-27 00:51
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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核性胸膜炎是由結核桿菌感染而引起的胸膜炎癥。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結核性膿胸(少見)三種類型。一)常規檢查:血常規、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB-AB。(二)細菌學:痰涂片、胸水集菌、培養或胸水TB-DNA查結核菌。(三)胸水:常規、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。(四)X線、胸正側位片、必要時可拍高KV、斷層或CT檢查。(五)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位。(六)結核菌素試驗。(七)肺功能檢查。(八)胸膜活檢、細菌學檢查陰性者。(九)胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者。診斷:(一)有上述臨床癥狀、體征,胸片顯示有胸腔積液的影像(二)胸水常規及生化檢查符合滲出液(三)胸水查到結核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發現結核病變。(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷。(五)結素試驗:強陽性。陰性不能排除結核。(六)A超或B超檢查可見積液征象。(七)免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R。(八)應排除其它原因引起的胸腔積液,必要時可用胸膜穿刺活檢。本病的西醫治療,包括注意休息、對癥處理、抗結核治療、胸腔穿刺抽液等;必要時可選用腎上腺皮質激素(毒性癥狀嚴重、胸水較多者)。結合臨床表現,本病一般屬于中醫“懸飲”、“咳嗽”、“胸痛”等范疇。其發病機制,常因外邪侵犯肺臟,致使肺失宣降所致。肺氣不降,肺氣上逆,則
2015-11-27 00:46
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