宮頸內出現大小約 15mm*14mm 的異常回聲，是否需要手術，要綜合考慮多個因素，如回聲性質、癥狀表現、患者年齡、生育需求、既往病史等。 1. 回聲性質：如果是良性的囊腫，且沒有引起明顯不適，可能暫時不需要手術，定期復查觀察變化即可。 2. 癥狀表現：若導致異常出血、下腹疼痛等癥狀，手術的可能性會增加。 3. 患者年齡：年輕患者可能更傾向于保守治療，年長且無生育需求者手術幾率相對較大。 4. 生育需求：有生育需求的患者，治療會更謹慎，盡量選擇對生育影響小的方案。 5. 既往病史：若患者有宮頸疾病病史，手術決策會受到影響。 總之，對于宮頸內的異常回聲，不能單純依據大小來決定是否手術，需要綜合多方面因素，由醫生進行評估，制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生，進行進一步檢查和治療。

根據B超的提示只能初步判斷是子宮內膜增厚及節育環，無法判斷是不是需要手術治療。如果要判斷是不是要手術治療還得結合臨床上癥狀如有嚴重的月經不調，痛經等已經在藥物治療無效情況下，有嚴重影響了生活質量才會考慮手術。