膈右上結核性冷膿腫術后傷口未愈如何處理
2024-12-11 13:20
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:膈右上長出結核性冷膿腫，膿腫大小為10.5cm*5.8cm，大部分已經化膿，與胸腔相連，經過手術切除膿腫后，每兩天用異煙肼換一次藥，經過6個月大部分傷口已愈合，但還有直徑為3.0mm深度為3cm的傷口沒愈合望專家給一些治療意見
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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膈右上結核性冷膿腫術后部分傷口未愈，可能與多種因素有關，如結核菌殘留、營養狀況不佳、傷口感染、局部血液循環差、基礎疾病影響等。 1.結核菌殘留：雖然進行了手術和換藥，但仍可能有結核菌潛伏，影響傷口愈合。需繼續規范抗結核治療，如使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。 2.營養狀況不佳：蛋白質、維生素等營養物質缺乏會延緩傷口愈合。應增加優質蛋白（如瘦肉、魚類、蛋類）和富含維生素（如新鮮蔬果）的食物攝入。 3.傷口感染：若存在細菌感染，需根據藥敏試驗選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.局部血液循環差：可通過適度活動、熱敷等改善血液循環。 5.基礎疾病影響：如糖尿病等，要積極控制基礎病，穩定血糖水平。 總之，對于膈右上結核性冷膿腫術后未愈的傷口，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并加強營養支持和護理，促進傷口愈合。
2024-12-11 17:41
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