激素依賴性皮炎是因長期外用糖皮質激素導致的皮膚炎癥，黃褐斑則是常見的色素沉著性皮膚病。對于患病近二十年且伴有黃褐斑的情況，使用美膚樂不一定對癥。這涉及病因、癥狀、治療方法、個體差異以及藥物適用性等多方面因素。 1. 病因：激素依賴性皮炎通常是由于長期不規范使用激素藥膏或含激素的化妝品。黃褐斑的病因包括遺傳、紫外線照射、內分泌失調等。 2. 癥狀：激素依賴性皮炎表現為皮膚變薄、毛細血管擴張、紅斑等。黃褐斑為淡褐色至深褐色的斑片。 3. 治療方法：激素依賴性皮炎治療需逐步停用激素，使用抗炎、修復皮膚屏障的藥物，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。黃褐斑可通過外用氫醌乳膏、壬二酸乳膏等，或激光治療。 4. 個體差異：每個人的皮膚狀況和對藥物的反應不同，治療效果也會有差異。 5. 藥物適用性：美膚樂的成分和作用機制不一定適用于激素依賴性皮炎和黃褐斑。 總之，對于這種長期且復雜的皮膚問題，建議及時就醫，在專業醫生的指導下選擇合適的治療方案，切勿自行用藥。

你好，你這種情況建議中醫從內調理，效果持久，對身體的傷害也小。