晚上睡覺時左胳膊和手發麻，可能是受壓、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦供血不足等原因引起。 1.受壓：睡覺時姿勢不當，胳膊和手長時間受到壓迫，影響血液循環，導致麻木。這種情況通常改變姿勢、活動肢體后可迅速緩解。 2.頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生，壓迫神經根，可引起上肢麻木。需通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 3.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期過度使用手腕的人群。可通過肌電圖等檢查診斷，治療有休息、佩戴支具、口服營養神經藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B12），嚴重時需手術。 4.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病導致周圍神經受損。通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷。控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環和營養神經的藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.腦供血不足：腦部血液循環障礙，影響神經功能。需進行腦血管超聲、頭顱 CT 等檢查。治療包括改善腦循環（如銀杏葉提取物）、控制危險因素（如降壓、降脂）。 如果晚上睡覺時左胳膊和手經常發麻，且持續不緩解或伴有其他癥狀，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

建議你到醫院神經科做相關檢查，如頭顱CT或MR等,確定病因后處理比較好，不要盲目治療，以免貽誤病情。注意休息,禁忌辛辣食物。具體治療由當地醫生根據病人具體情況決定.

你好！不知頸椎有沒有什么問題，睡覺可換右側臥位。