肝硬化晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腹水和脾大是較為嚴(yán)重的情況。對(duì)于是否切脾，需要綜合考慮患者的整體狀況，包括肝功能、身體耐受程度、并發(fā)癥等。切脾有一定的適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有其他治療方法可供選擇。 1. 肝硬化晚期病情：肝硬化晚期肝臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致多種生理功能障礙，如合成蛋白質(zhì)能力下降、解毒功能減弱等。 2. 腹水形成原因：門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮增多等都可能引起腹水。 3. 脾大的影響：脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞增多，導(dǎo)致貧血、血小板減少等。 4. 切脾的適應(yīng)證：脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，且有明顯的出血傾向等。 5. 切脾的風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)后感染、出血、血栓形成等。 6. 其他治療選擇：保肝治療、補(bǔ)充白蛋白、利尿、介入治療等。 總之，對(duì)于肝硬化晚期伴嚴(yán)重腹水和脾大的患者，切脾是一種治療選擇，但需要醫(yī)生綜合評(píng)估。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。

肝硬化晚期如有脾功能亢進(jìn)，即脾大所致的血小板、白細(xì)胞、粒細(xì)胞明顯減少，在肝功能、腹水糾正后可以手術(shù)，但你提供的資料太少，如有無(wú)其它心臟、腎臟、內(nèi)分泌等方面疾病，腹水能不能糾正，脾大對(duì)血常規(guī)有無(wú)影響等，具體可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科咨詢。僅供參考。

你還，腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

您好，從你說(shuō)的病人的情況來(lái)看，肝硬化脾大，那這種情況下并不一定非要進(jìn)行脾切除的，如果病人沒(méi)有出血方面的問(wèn)題，可以不用切脾的，這時(shí)有腹水，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，并且注意保肝治療，這樣治療效果才會(huì)好，不過(guò)建議最好能同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)治療會(huì)更好一些。