急性咽炎伴扁桃體化膿，咳嗽有濃痰且帶血絲，這種情況可能由多種原因引起，如炎癥未完全消退、局部毛細血管破裂、咳嗽劇烈、合并其他感染、血液系統疾病等。 1. 炎癥未完全消退：炎癥的控制需要一定時間，雖然喉嚨疼痛緩解，但扁桃體炎癥可能還在持續，導致局部組織腫脹和分泌物增多，咳嗽時可能引起小血管破裂出血。 2. 局部毛細血管破裂：劇烈咳嗽可能使扁桃體表面的毛細血管破裂，從而出現痰中帶血。 3. 咳嗽劇烈：頻繁且劇烈的咳嗽會對呼吸道黏膜造成損傷，引起出血。 4. 合并其他感染：如支氣管炎癥等，可能加重咳嗽和咳痰癥狀，導致痰中帶血。 5. 血液系統疾病：雖然較為少見，但某些血液系統疾病如血小板減少性紫癜等，也可能出現類似癥狀。 一般來說，少量的痰中帶血不必過于緊張，但如果出血量增多、持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，如高熱、呼吸困難等，應及時就醫，進行進一步的檢查和治療。同時，要注意休息，多喝水，保持口腔清潔，避免食用辛辣刺激性食物。

你好，就你描述的情況來看，是還需要進一步治療的，建議平時盡量避免高聲喧嘩，適當休息，飲食忌辛辣油膩，多喝水，多吃果蔬，避免過勞，在醫生的指導下對癥用藥，如“山香圓片”等藥物，嚴重者建議進一步確診并考慮繼續輸液治療。