聲帶麻痹導致老人嗓子啞且喝水痛，可能由多種原因引起，如病毒感染、神經損傷、喉部腫瘤、全身性疾病、不良用嗓習慣等。 1.病毒感染：病毒侵襲喉部神經，引發聲帶麻痹。需抗病毒治療，如使用阿昔洛韋、利巴韋林、更昔洛韋等。 2.神經損傷：頸部手術或外傷損傷神經。可使用營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.喉部腫瘤：腫瘤壓迫喉部神經。通常需要手術切除腫瘤，結合放化療。 4.全身性疾病：糖尿病、甲狀腺功能減退等。要積極治療原發病，控制病情。 5.不良用嗓習慣：長期過度用嗓。需注意嗓音休息，避免大聲喊叫。 老人出現聲帶麻痹且癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持喉部濕潤，避免食用辛辣刺激性食物。

聲帶麻痹與功能性失音的鑒別：（一）聲帶麻痹多為一側性，兩側性光見；而功能性失音為兩側聲帶內收性麻痹。（二）功能性失音均能找到一定的誘音，如生氣，悲痛過度等。（三）功能性失音在間接喉鏡下檢查，讓患者咳嗽時，聲帶活動正常。（四）功能性失音暗示療法有效。聲帶麻痹應針對其發病原因進行治療。單側非完全性麻痹，發音呼吸無明顯障礙，常不須治療；單側完全性麻痹，如長時間仍不能代償，而病人要求改善發音時，可在聲帶粘膜下注射特氟隆（teflon），可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬，向中線靠攏。雙側外展麻痹，如有呼吸困難，應行氣管切開，以后再行手術矯正。

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聲帶麻痹的原因和治療辦法既能暢快呼吸和順利進食，又擁有正常優美的嗓音，是每個人基本的生理要求。這些功能的正常運行均有賴于正常的喉部。各種生理、病理因素均可導致上述功能異常。如聲帶萎縮是正常的衰老過程，可導致嗓音改變，飲水嗆咳等，該種原因影響了美國3%的人口，據統計有60%以上的60歲以上中老年人顯示有聲帶變薄的表現。但各種病理因素導致聲帶麻痹更為常見，嚴重影響了這些功能的正常發揮。　　造成聲帶麻痹的原因有多種多樣，絕大多數與喉部本身病變無關，而是支配聲帶的喉返神經受累所致，聲帶則是純粹的受害者。常見的致病原因有腫瘤，創傷，血管病變，病毒、細菌感染，神經毒性藥物等因素。腫瘤可見于甲狀腺腫瘤，顱底腦膜瘤，副神經節瘤，神經鞘膜瘤，肺癌，食道癌，主動脈瘤，淋巴瘤以及縱隔轉移瘤等。創傷也包括手術所致的損傷，其中甲狀腺手術是最常見原因，頸內動脈內膜剝脫術，前路頸椎手術，心臟手術，肺或肺葉切除。切除咽旁間隙副神經節瘤，頸靜脈球體瘤時即使迷走神經完整也可能發生聲帶麻痹。心臟或主動脈擴張可牽拉或壓迫左側喉犯造成神經麻痹。部分全麻手術或搶救所行的氣管插管；單純皰疹，帶狀皰疹，流行性感冒等病毒感染性疾病；腦血管硬化、栓塞、出血等腦血管疾病，糖尿病，長期酗酒導致酒精中毒所致的神經病變；鉛、砷、有機磷等殺蟲劑等中毒以及貽患惡性腫瘤時應用順鉑，長春新/花堿等藥物進行化療時也有引起喉返神經麻痹的可能。所有年齡組的人群均可發生聲帶麻痹，但多見于中、老年患者。單側聲帶麻痹的主要表現為聲音嘶啞，音量低沉，發聲費力，部分老年患者進食時可有嗆咳，咳嗽費力，甚至可因此發生反復的吸入性肺炎。治療不僅可以改善聲音，便于患者正常社交，還有減少嗆咳，避免肺炎的好處。　　到目前為止，雖然還沒有直接針對神經病變、解決其根本問題的治療手段，但對癥治療方法簡單易行，方法多種，可以緩解癥狀，副作用小。常用的有全麻支撐喉鏡下的聲帶注射療法，可選擇膠原，明膠海綿，羥基磷灰石，硅膠，自體脂肪，筋膜等任何一種物質注射至聲帶深部，將其移向中線，從而緩解癥狀。如果效果不夠理想，還可考慮甲狀軟骨成型或加杓狀軟骨內收術。　　雙側聲帶麻痹有導致呼吸困難，甚至危及生命的危險，雖然氣管切開術是最有效的治療手段，但通常不能被患者所接受。可以通過CO2激光切除一側或雙側聲帶后部，或聯合杓狀軟骨切除術的方法，既緩解呼吸困難又可保留發聲功能。

你好，那么這個情況是比較難好的，一個有聲音嘶啞、飲食嗆咳、吞咽可能，呼吸困難等情況，那么建議你們不要太著急。可以吃著藥，注意休息、清淡飲食為主，不要講話，讓聲帶充分休息，另外就是藥物保守治療。