右腹部不適、膽囊壁毛糙且吃藥效果不佳，可能是膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、飲食不當、其他腹部疾病等原因所致。 1.膽囊炎：膽囊壁毛糙可能是膽囊炎的表現。膽囊炎多由膽囊結石、細菌感染等引起。患者會有右上腹疼痛、腹脹等癥狀。治療上可使用消炎利膽片、金膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴重時可能需要手術治療。 2.膽囊結石：膽囊內結石刺激膽囊壁，也會導致膽囊壁毛糙。較小的結石可嘗試藥物溶石，如鵝去氧膽酸膠囊。較大的結石可能需要手術取出。 3.膽囊息肉：膽囊息肉可引起膽囊壁改變。如果息肉較小且無癥狀，定期復查即可。若息肉較大或有惡變傾向，需手術切除。 4.飲食不當：長期高脂、高膽固醇飲食，可能導致膽囊功能異常。應調整飲食，減少油膩、辛辣食物的攝入，多吃蔬菜水果。 5.其他腹部疾病：如肝臟疾病、胃腸道疾病等，也可能出現類似癥狀。需要進一步檢查明確診斷，再進行針對性治療。 總之，出現右腹部不適且膽囊壁毛糙吃藥效果不好時，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意飲食清淡，規律作息，避免勞累。

這種情況建議忌辛辣刺激高脂油膩飲食，清淡飲食，應用復方膽通，阿莫西林等藥物，必要時普外科進一步治療