高考時因壓力大緊張出現頭痛且中午厲害，每周還嘔吐，用過多種藥，除黛力新外效果不佳。這可能由神經緊張、血管問題、頸椎因素、飲食不當、心理因素等導致。 1.神經緊張：高考期間精神高度緊繃，易引起神經功能紊亂，導致頭痛嘔吐。可通過深呼吸、適當運動來放松神經。 2.血管問題：緊張時血管收縮或擴張異常，影響腦部供血，引發癥狀。要保持良好作息，避免勞累。 3.頸椎因素：長時間低頭學習，頸椎受累，壓迫神經和血管，影響頭部供血。注意坐姿，定時活動頸部。 4.飲食不當：營養不均衡、過饑過飽等都可能誘發。保證規律、營養均衡的飲食。 5.心理因素：壓力大產生焦慮、抑郁情緒，加重身體不適。可尋求心理疏導，調整心態。 總之，出現這種情況要綜合考慮多種因素，采取相應措施。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛，多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多于不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。神經性頭痛的病因神經性頭痛又稱精神性頭痛，或稱作神經功能性頭痛，神經性頭痛的發病率較高。產生這種神經性頭痛的主要原因是由于患者長期的神經活動處于緊張與疲勞狀態或者強烈的精神創傷之后引起的大腦功能活動紊亂所致。造成頭痛的直接原因是精神的緊張與肌肉的緊張。神經性頭痛的檢查與診斷神經性頭痛的試驗室檢查一般不會有問題，本身屬于功能性疾病，大腦的檢查如顱腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等都是正常的。大多數病人腦彩超檢查會有腦供血不足的現象，但這些是短暫性或可逆性的，是由于頭頸部肌肉痙攣壓迫血管造成的一過性現象。有的病人不理解這一點，每次頭痛發作都要去醫院進行全面的檢查，我們門診有一個湖南來病人，有神經性頭痛20年的病史，腦部CT做了20余次，結果都正常，病人就搞不明白了，為什么檢查沒有問題而我得頭痛確持續存在？難道現代化的醫院檢查不出我的頭痛病或者有別的什么嚴重問題？病人煩惱、面對病人的詢問醫生也在煩惱，檢查沒有問題說明你沒有病，回家休息就好了，結果每次病人都失望而歸，回家頭痛仍然持續，有的病人對醫院、醫生和看病失去信心。我們認為神經性頭痛病史比較長的病人腦部檢查不是不可以的，做個腦部CT檢查也是必須的，可以排除腦瘤或其他器質性病變，多次重復檢查不僅花費大量資金，造成病人經濟負擔，而且會對人體造成放射性傷害。神經性頭痛檢查不是完全沒有問題的，對神經性頭痛的檢查主要是神經心理學檢查，通過細致的心理分析會發現多數病人存在心理問題，如抑郁癥狀、焦慮癥狀、人際關系障礙、強迫癥狀或疑病觀念等，只要找到導致頭痛的神經心理因素，加以心理治療或心理指導，結合神經肌肉放松訓練或綜合的放松措施和綜合的物理治療，神經性頭痛的治療不是沒有希望的。中醫治療：川芎、白芷、石膏等分為末，每服12克，茶送下，治風熱頭痛；或荊芥穗、石膏等分為末，每服6克，茶調下；亦可用菊花、石膏、川芎各10克為末，每服5克，茶調下。　　大烏頭2枚，去皮蒸過，川芎、生姜各30克，焙研，以茶湯調服3克，治風寒頭痛。　　白附子、天南星、半夏等分研末，生姜汁浸，蒸餅為丸如綠豆大，每服40丸，治痰濁頭痛；或用炒牛蒡子，旋覆花等分為末，晨服3克；風痰頭痛可用天南星、荊芥葉各30克為末，姜汁糊丸梧桐子大，每服20丸；痰熱頭痛可用瓜蔞1個、赤王瓜子7個焙、牛蒡子120克焙，共為末，茶調下。　　烏藥、川芎等分為末，每服10克，醋茶調下，治氣厥頭痛；川芎60克，香附120克，為細末，每服6克茶調下，治肝氣上逆頭痛。　　生石決明(先煎)30克，鉤藤12克(后下)、全蝎10克，北細辛4.5克，川芎9克，白芷4.5克，水煎服，治肝陽上亢頭痛；或用野菊花(全棵)30克，水煎服。

中醫藥治療血管神經性頭痛的進展概況概述如下。1病因病機1.1內傷本病臨床以內傷所致者為多，其病位主要在肝、腎、脾、胃［1］。因于肝者，主要是肝氣郁結氣郁化火、肝經瘀阻或陰血虧損、肝陽上亢，肝風內動其他如肝血不足，脈絡失養等也可致偏頭痛。因于腎者，主要是腎精虧耗，髓海空虛，腦失所養。因于脾胃者，多由飲食失節，脾失健運，痰濁內生，或因脾虛生化無權，氣血虧虛而致本病。瘀血阻絡亦為本病的主因。1.2外感頭為“諸陽之會”，手足三陽經皆循頭面、足厥陰肝經上會于巔頂，交于百會，故如感受風邪，則循經上巔頂，客于腦絡，致使局部氣血不調，絡脈受阻，發為偏頭痛［2］。2治療方法2.1辨證論治經初步歸納可分為12個證型施治。2.1.1肝陽上亢本型最為多見。癥見頭痛如裂，痛連兩側，心煩易怒，面部烘熱，或伴眩暈欲仆，頭重腳輕，口苦目赤。舌質紅，苔黃或微黃，脈弦緊。治宜平肝潛陽、熄風止痛。紀氏［3］用鉤藤蜈蚣解痙湯治療血管神經性頭痛32例，藥用鉤藤、蜈蚣、全蟲、僵蠶、菊花、菖蒲、川芎、柴胡，痊愈18例，好轉12例。洪氏［4］用天麻鉤藤飲治療血管神經性頭痛40例，藥用天麻、夜交藤、桑寄生、茯神、牛膝、杜仲、益母草、合歡花、鉤藤、黃芩、梔子、僵蠶、柏子仁、石決明、酸棗仁、全蝎、蜈蚣、細辛，痊愈12例，顯效17例，有效8例。2.1.2肝火上擾癥見全頭脹痛欲裂，面紅目赤，口苦咽干，溲赤便結，舌紅脈弦數。治宜清肝涼血。陳氏［5］自擬方治療本型獲良效，藥用生地、丹皮、赤芍、白芍、元參、龍膽草、草決明、柴胡、菊花、酒軍、枳實、生甘草。胡慶鐵用龍膽瀉肝湯治療本型亦獲得較好效果。2.1.3肝氣郁滯多由情致不暢所致。癥見頭痛游走不定，隨情致變動而增減，胸脅脹痛，婦女經期頭痛加重，苔薄脈弦。治宜疏肝解郁，祛風止痛。張氏［6］用疏肝活血湯治療血管神經性頭痛58例，藥用當歸、制香附、川芎、丹參、紅花、澤蘭、僵蠶、水蛭、炙甘草。痊愈39例，好轉13例。2.1.4肝腎陰虛癥見頭痛眩暈，腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失眠，舌紅少苔，脈細無力。治宜滋陰補腎祛風。馮氏［1］用二至丸加味治療本型獲良效，藥用旱蓮草、女貞子、白蒺藜、白芍、菊花、蔓荊子、鉤藤、生地。杞菊地黃丸治療本型亦獲較好效果。2.1.5痰濁上犯癥見頭痛重脹，身重困倦，泛吐痰涎或自覺有痰而咳吐不爽，胸悶納差，舌淡或淡紅、苔白膩，脈弦滑或滑數。治宜補脾燥濕，化痰熄風止痛。孫氏［7］用加味牽正散治療本病50例，藥用川芎、僵蠶、天麻、蔓荊子、全蟲、甘草、白附子、石膏、細辛、白芷。痊愈9例，顯效29例，有效9例。劉氏［8］用顱痛飲治療本型53例，藥用生石膏、細辛、僵蠶、石決明、制南星、生白附子、丹參、川芎、吳茱萸、生甘草。總有效率為98.11。裘昌林用自擬方治療本型也獲良效，藥用法半夏、茯苓、白術、天麻、陳皮、川芎、白芷、僵蠶、石菖蒲、鉤藤。2.1.6氣虛癥見頭痛時作時止，遇勞益劇，伴精神倦怠，疲乏無力，或氣短懶言，目不能開，舌淡苔白，脈弱無力。治宜益氣升提。藥用順氣和中湯或補中益氣湯加減［9］。2.1.7血虛癥見頭痛隱隱，可伴有頭暈乏力，面色不華，心悸，唇甲色淡，脈弦細。治宜養血祛風止痛。王氏［10］用頭痛Ⅱ號方治療本型240例，藥用當歸、川芎、白芍、熟地、夏枯草、雞血藤、細辛，痊愈80例，顯效61例，有效92例。胡氏［11］用養血活血祛風通絡法治療本型，總有效率為97.65。2.1.8氣虛血瘀多見于中年女性，癥見頭痛綿綿，神疲乏力，自汗懶言，舌體胖，舌質暗或有瘀點瘀斑，脈弦細或澀滯不暢。治宜補氣活血。胡氏［12］用自擬方治療本型獲良效，藥用黃芪、太子參、白術、當歸、川芎、土鱉蟲、菊花、全蝎、懷牛膝、甘草。2.1.9氣血瘀滯本癥型女性多于男性，癥見頭脹痛或病久頭痛如錐刺，痛有定處。伴精神抑郁，或胸脅脹悶不舒，面色晦滯，舌質紫黯或有瘀點瘀斑，舌苔薄白，脈弦或澀。治宜疏肝理氣，活血化瘀。張氏［13］等用疏肝化瘀湯治療本病38例，藥用柴胡、郁金、梔子、川芎、當歸、桃仁、白芷、地龍、牛膝、紅花、細辛、全蝎，痊愈9例，顯效15例，有效11例。孫氏［14］用血府逐瘀湯治療本病103例，顯效49例，有效44例。黃其兵用延芎湯治療本型42例，藥用酒炒延胡索、酒炒川芎，痊愈26例，顯效9例，有效6例。2.1.10血瘀阻絡此型較為多見，癥見頭痛如錐刺，痛有定處，面色晦滯，舌質紫黯或有瘀點瘀斑，舌苔薄白，脈弦澀或細澀。治宜活血祛瘀。朱氏［15］用顱痛靈治療本型148例，藥用全蝎、細辛、蜈蚣、丹參、川芎、赤芍、紅花、白芷、甘草，治愈71例，顯效49例，好轉23例。李氏［16］等用芎七止痛湯治療本型36例，藥用川芎、三七、沒藥、全蟲、蜈蚣、元胡、細辛、葛根，痊愈22例，顯效4例，有效8例。程梅等用活血止痛湯治療血管神經性頭痛36例，藥用川芎、細辛、桃仁、紅花、當歸、赤芍、水蛭、全蟲、菊花、鉤藤、白芍，痊愈9例，顯效17例，有效7例。2.1.11虛熱癥見頭部一側或兩側脹悶疼痛，間歇發作發作時自覺痛處跳動，面部發熱，猶如火烤，心煩易怒，失眠多夢常因精神刺激而誘發，每遇日曬而加劇脈多細數，舌紅少苔。治宜清熱涼血，鎮潛降逆。田氏［17］等用自擬方治療本病取得良效，藥用玄參、生地、赤勺、丹皮、牛膝、龍骨、牡蠣等。隨證加味:前額痛者加白芷，兩側痛者加川芎，后頭痛者加羌活，失眠多夢、心煩易怒者加珍珠母、梔子胃中嘈雜、泛酸者加海螵蛸、煅瓦楞子腹脹納少者加焦三仙等。2.1.12風寒外襲癥見巔頂及后枕部疼痛，頸項強硬或牽及后背，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。治宜祛風散寒止痛。周氏［18］用清宣蠲痛湯治療血管神經性頭痛33例，藥用川芎、當歸、白芷、蒼術、菊花、蔓荊子、柴胡、細辛、防風、羌活、麥冬、獨活、黃芩，結果痊愈18例，有效10例。陳浩用當歸四逆湯治療本型58例，結果痊愈46例，顯效10例。