膽結石是否需要手術，取決于結石大小、數量、癥狀、膽囊功能以及患者自身情況等。對于您目前的狀況，需要綜合多方面因素來判斷。 1. 結石大小和數量：您的膽結石直徑分別約為 0.4 厘米和 0.6 厘米，且數量為三顆。一般來說，較大或較多的結石更容易導致癥狀和并發癥，但您的結石不算特別大。 2. 癥狀表現：您出現了惡心、嘔吐和右上腹痙攣性疼痛，這表明膽結石已經引起了明顯的不適。但經過消炎治療后癥狀有所緩解。 3. 膽囊功能：需要進一步檢查評估膽囊的收縮和排泄功能。如果膽囊功能嚴重受損，手術可能是更好的選擇。 4. 患者自身情況：包括年齡、身體狀況、基礎疾病等。如果身體狀況良好，能耐受手術，手術的可行性會更高。 5. 復發風險：如果不手術，膽結石可能會繼續增大或增多，導致癥狀反復發作，增加治療難度和風險。 綜合考慮，建議您與醫生充分溝通，根據詳細的檢查結果和自身情況，權衡手術和保守治療的利弊，做出最適合您的治療決策。

你好對于無癥狀的膽囊結石，可以觀察一段時間再手術。膽囊手術方式主要有兩種一種是普通膽囊切開取石術，第二種是腹腔鏡取石術。針對你的病癥，膽結石比較小，可以先進行藥物治療，定期檢查身體，規律三餐，多攝進高纖維食物，減少高熱量食物。如果沒有膽結石并發癥的發生，建議暫時不要進行手術治療。

結石長期在膽囊內移動摩擦，會使膽囊壁損傷發炎,容易誘發引起膽囊發生病變。小結石可以會隨著時間沉積變成大結石,還可從膽囊管進入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發生炎癥、癌變等。患者如果沒有什么基礎疾病，膽囊沒有嚴重的穿孔潰瘍和壞死，可以做個微創保膽取石手術，微創、切口很小、恢復快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。這是借助先進纖維膽道鏡，在腹部進行，利用膽道鏡把膽汁吸凈，纖維膽道鏡探察取石，取石干凈后膽囊底部做的人體可吸收線的縫合。該手術方法不切斷腹壁肌肉，膽囊切口一期縫合，不放置任何造瘺管，皮膚小切口粘膏拉合。

您好，這樣的情況下是需要及時的采取手術治療的。一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月復查，或者適當的藥物調理，超過0.2cm的結石必須進行手術治療。像患者這個結石，已經比較大了，從健康的角度考慮，這個是必須得到積極有效的治療了，以免引發進一步的嚴重并發癥。可以采用微創保膽取石術，這是借助先進纖維膽道鏡，在腹部進行，利用膽道鏡把膽汁吸凈，纖維膽道鏡探察取石，取石干凈后膽囊底部做的人體可吸收線的縫合。該手術方法不切斷腹壁肌肉，膽囊切口一期縫合，不放置任何造瘺管，皮膚小切口粘膏拉合。